《表3 不同医疗机构供应室开展消毒灭菌效果监测情况(家)》

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《基层医疗机构医院感染管理质量评价之思考》

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熊德华和李晓艳[6]于2011年对本市基层医疗机构消毒灭菌状况进行过研究，分析了消毒灭菌效果差的原因，一是可重复使用的诊疗器械无专业人员清洗、包装，二是部分医疗机构无专职消毒员，由未经培训的人员代管，对消毒灭菌工作程序、操作方法、灭菌过程监测及消毒灭菌知识掌握不够，灭菌常有湿包，导致灭菌失败。2019年8月，受卫健委委托，笔者以《基层医疗机构医院感染管理基本要求》为依据，配合卫生监督部门对全市乡镇卫生院及私立医院再次进行了摸底检查。并设计调查表重点对WS/T310.2-2016、WS/T310.3-2016的执行情况进行调查，结果显示:基层医疗机构注重手术室的投入，忽略消毒供应室管理的现象比较普遍，43家医院中只有4家有完善的器械清洗设施和用品，能按照规范WS/T310.2-2016中规定的流程处理可复用器械，能按照WS/T310.3-2016的要求开展完善的消毒灭菌效果监测，39家基层医院的消毒供应室设施简陋，可重复使用的诊疗器械无专业人员清洗，无清洗设备，无酶洗、无除锈、无保养，手术器械在手术室进行简单冲洗后打包送消毒，某些医院由水电工、医疗废物收集人员兼职消毒灭菌工作，器械的清洗消毒灭菌质量得不到保证，存在很大的安全隐患。表现在器械的污渍、锈迹，湿包严重、包布破损或有污迹。检查过程中抽查了53个器械包，216件器械，包布合格率为64.1%，目测器械清洗质量，合格率为80%，53个手术器械包质量分析见表2，43家基层医疗机构规范开展消毒灭菌效果监测的情况见表3。