《表1 围绝经期综合征的常见中药作用机制》

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《中药治疗围绝经期综合征的机制研究》

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此外研究发现[55]，补肾中药可以调节血液中SOD、GSH-Px、MDA含量，增强抗氧化能力，补肾阳中药[56]具有拟雌激素样的作用，可以调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，如淫羊霍可以提高血清E2水平，改善血清血脂，增加子宫、脾脏、肾上腺比重系数，提高SOD活性，降低SDA水平；菟丝子能清除产生过多的自由基，促进卵泡发育，增强卵巢激素受体的数目和功能；仙茅苷能上调ER的表达，调节细胞凋亡，抑制caspase3表达；杜仲叶总黄酮能提高E2、T、ER、β-EP含量，降低FSH、LH、GnRH水平。此外补肾调肝中药[57]亦可以增加性激素与下丘脑单胺类神经递质水平，增强子宫功能，调节β-EP水平；补肾健脾中药[58]具有抗大鼠卵巢衰老，改善PMS生殖激素水平的作用。此外补血药、解表药也具有改善PMS患者症状的作用，如女贞子可以降低FSH、LH水平，升高ERβ，抑制细胞凋亡，提高抗氧化能力；葛根也具有雌激素样作用，可以抑制神经元凋亡，下调bax、上调5-HT、NE、DA含量等。因此，需要根据不同的临床表现进行辨证论治，选择合适的治法及中药。常见治疗PMS的中药及作用机制，具体见表1。