《表2 耳念珠菌与常见念珠菌生化鉴定》

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《耳念珠菌不同条件下生长特性及体内毒性》

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美国感染病学会2016年念珠菌临床实践指南显示[23]，超过90%侵袭性感染通常由5种常见的念珠菌所致，即白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。以糖醇发酵试验为主的生化试验可有效反应不同念珠菌的生物学特性。本研究结果表明，耳念珠菌可以发酵葡萄糖、蔗糖、海藻糖和山梨醇，而白色念珠菌只可发酵葡萄糖、半乳糖和麦芽糖。该结果与日本首例耳念珠菌分离株报道一致[1]。以往研究表明[24-25]，克柔念珠菌与近平滑念珠菌可发酵葡萄糖；热带念珠菌可发酵葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、半乳糖和海藻糖；光滑念珠菌可发酵葡萄糖和海藻糖。目前，临床上对念珠菌的鉴定以念珠菌显色培养基为主，并不能准确的鉴定耳念珠菌。本研究推荐将海藻糖和蔗糖发酵试验与念珠菌显色培养基相结合，可用于耳念珠菌与常见念珠菌种类的初步鉴定（表2）。值得注意的是，耳念珠菌对于海藻糖和蔗糖的发酵属弱发酵，不同厂家生产的糖发酵微量生化管颜色变化程度不同，还应通过分子生物学方法进一步鉴定。