《表8 ICUR散点在不同象限概率分布》

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《应用Markov模型对我国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗方案的长期药物经济学评价》

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为进一步确定模型参数的不确定性，本研究采用蒙特卡罗模拟法随机抽样1 000次来评估各参数变化对结果的影响。以增量效果作为横坐标，增量成本作为纵坐标，在成本-效果平面上以散点形式展示参数的波动情况，其中斜线代表WTP阈值（59 660元/QALY），从而得到ICUR散点图，见图5。相关ICUR散点在不同象限的概率分布见表8。替格瑞洛与氯吡格雷的ICUR散点图（图5-A）显示，ICUR散点全部分布在绝对优势象限（20.6%）和效果优势象限（79.4%），当阈值为59 660元/QALY时，替格瑞洛组具有成本-效用优势的概率为79.2%。替格瑞洛与基因检测的ICUR散点图（图5-B）显示，ICUR散点主要分布在绝对优势象限（55.0%）和成本优势象限（22.1%），少数散点分布在效果优势象限（17.6%）和绝对劣势象限（5.3%），当阈值为59 660元/QALY时，替格瑞洛组具有成本-效用优势的概率为62.6%。基因检测与氯吡格雷的ICUR散点图（图5-C）显示，ICUR散点全部分布在绝对优势象限（0.1%）和效果优势象限（99.9%），当阈值为59 660元/QALY时，基因检测具有成本-效用优势的概率为44.5%。结果表明，与氯吡格雷组比较，替格瑞洛组和基因检测更具效果优势；当WTP阈值为59 660元/QALY时，替格瑞洛组的成本-效用优势具有最高的概率。