《表1 基于PAS的罕用药价格谈判协议信息》

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《英国罕见病药物准入过程中价格谈判机制的实施经验及启示》

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2014版药品价格监管计划（PPRS）将PAS划分为保密的简单折扣协议和公开的复杂协议。PAS由制药公司提出，与DH沟通达成一致，并由NICE的卫生技术评估中心内的患者用药可及性方案联络单位（patient access schemes liaison unit，PASLU）提供意见。简单折扣协议要求制药公司直接提供低于英国药品价格目录的固定价格或折扣。复杂协议也是由制药公司提出，并由PASLU提供意见。有所不同的是，复杂协议是与英国NHS直接沟通达成一致。复杂的PAS协议包括所有其他类型的PAS，涉及范围较广。在2014年发表的PPRS中，复杂PAS协议的组成部分包括:返款、赠药、剂量上限、基于疗效的4种类型方案。有关简单折扣协议与复杂协议的具体信息见表1。此外，1种PAS只能对应改变1种药物的价格，NHS也不允许1种药物使用1种以上的PAS。有鉴于此，PAS的设计应确保1个PAS能够包含于所有相关指标。