《表1 急性心肌梗死患者PCI治疗5年后是否心力衰竭组的临床资料比较》

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《急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗5年后发生心力衰竭的影响因素分析》

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注:年龄以心肌梗死后5年心力衰竭发病时统计；a计数资料用例（%）表示；b符合正态分布的计量资料用x珋±s表示；1 mm Hg=0.133 k Pa；PCI为经皮冠状动脉介入；WBC为白细胞计数；NEU为中性粒细胞计数；PLT为血小板计数；Hcy为同型半胱氨酸；ALT为丙氨酸转氨酶；Hb A1c为糖化血红蛋白；HDL为高

本组患者心力衰竭的发生率为15.9%（57/358）。对比2组临床资料发现，心力衰竭组患者的心力衰竭发病年龄≥65岁、既往心房颤动、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、罪犯血管为左前降支、血栓抽吸、主动脉内球囊反搏（IABP）的比例高于非心力衰竭组，术前及术后肌钙蛋白I（TnI）最大值[69.6（21.9，95.0）μg/L比10.6（2.1，35.9）μg/L，Z=-5.138，P<0.001；30.8（4.1，74.5）μg/L比4.2（0.7，18.3）μg/L，Z=-4.434，P<0.001]、术前肌酸激酶同工酶（CK-MB）最大值[204（8，300）μg/L比51（7，168）μg/L，Z=-2.893，P=0.001]、发病时白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）[12.2（2.7，29.8）mg/L比6.0（2.0，19.5）mg/L，Z=-2.372，P=0.018]、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶（AST）[145（30，263）U/L比55（28，142）U/L，Z=-2.185，P=0.029]、总胆红素、B型脑钠肽（BNP）[235（65，488）ng/L比141（64，278）ng/L，Z=-2.667，P=0.008]水平高于非心力衰竭组；左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、节段性室壁运动异常[96.5%（55/57）比61.5%（185/301），χ2=26.613，P<0.001]和室壁瘤的比例、术前心肌梗死溶栓试验血流0级的比例，以及住院期间使用袢利尿剂及螺内酯的比例，均高于非心力衰竭组；LVEF水平、右冠状动脉（RCA）PCI及罪犯血管为RCA的比例则明显低于非心力衰竭组；组间差异均有统计学意义（均P<0.05），见表1。2组症状-门诊时间[8.0（4.5，24.0）h比12.0（6.0，48.0）h]、门-球时间[2.0（1.0，72.0）h比24.0（1.0，85.1）h]以及院前溶栓治疗比例[8.8%（5/57）比0.3%（18/301）]比较，差异均无统计学意义（Z=-1.624，P=0.104；Z=-1.818，P=0.069；χ2=0.621，P=0.431）。