《表1 两组病人一般情况和手术病理资料的比较[例（%）]》

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《肝门部胆管癌根治术后临床相关胆瘘危险因素分析》

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注：ASA为美国麻醉学会；AJCC为美国癌症联合委员会；1）中位数（四分位数间距）

两组病人一般情况和手术病理资料的比较见表1。纳入研究的病人包括男性50例（68.5%），女性23例（31.5%），平均年龄36～81（60.0±10.2）岁，Bismuth分型以Ⅲ～Ⅳ型为主（79.5%）。55例（75.3%）病人行术前胆道引流，其中PTBD 19例（34.5%），ENBD±EBS35例（63.6%），手术引流1例（1.8%），引流10～162（31.2±22.3）d。15例（20.5%）病人发生胆管炎，52例（71.2%）病人美国麻醉学会（ASA）评分≥3。两组病人的人口学资料、Bismuth分型、营养评估、术前胆道引流、术前胆管炎发生率及ASA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。65例（89.0%）病人接受大范围肝切除（≥4个肝段），包括（扩大）左半肝切除32例（49.2%），（扩大）右半肝切除19例（29.2%），左三区切除6例（9.2%），右三区切除8例（12.3%），另有8例（11.0%）病人接受小范围肝段切除（<4个肝段）。6例（8.2%）病人联合胰十二指肠切除，23例（31.5%）病人联合血管切除重建，其中门静脉重建17（73.9%）例、门静脉及肝动脉双重建5例（21.7%）、下腔静脉重建1例（4.3%）。胆肠吻合口数量为1～4(1.4±0.6）个。手术时间为390～990(620.1±105.8）min，出血量为200～8800（1148.6±1253.7）mL，57例（78.1%）病人接受围术期同种异体输血。对于2018年以前入院的病人，术后病理资料均按AJCC第8版分期系统进行重新评价及分期：0期1例（1.4%），Ⅰ期6例（8.2%），Ⅱ期15例（20.5%），Ⅲa期8例（11.0%），Ⅲb期11例（15.1%），Ⅲc期11例（15.1%），Ⅳa期14例（19.2%），Ⅳb期7例（9.6%）。手术R0切除率84.9%。两组病人手术方式、手术时间、平均出血量、围术期输血、肿瘤分期及切缘情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。