《表1 比较方法一与方法二的分级情况》

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《支架精显技术在支架辅助动脉瘤栓塞复查患者中的应用》

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运用前期动物实验获得的经验，由高压注射器经静脉注射对比剂（优维显370mg I/ml）。操作平台选用Philips公司FD20型平板单向C型臂DSA机，预先将150ml优维显370mg I/ml对比剂抽送至高压注射器套管内备用。患者平躺于检查床，由培训过的护士由手部留置18G留置针，手动注入5～10ml对比剂观察皮肤及静脉远端有无渗出导致的肿胀及条索装的静脉炎；高压注射器接连接管后排气，对患者进行无创血压、心电图及血样饱和度的监测。介入科医生先行对位（常规头颅侧位片），技术样设置高压注射器参数：每秒5ml，总量45秒，延迟0妙，并将采集帧数设置到每秒1帧，进行DSA曝光采集。观察二维DSA减影图像，待颈动脉虹吸段血管充盈佳时，即得出该患者的颅内动静脉循环时间，得出图像幅数=循环时间=延时秒数。医生操作C臂，对头颅正侧位（将支架作为正侧位片的中心，进行对位），技术员选择参数（Head Xper CT），选择Application=Head Xper CT，Procedure=Xper CT Hi Res Cran Stent；FOV=22cm；设置高压注射器参数：每秒4ml，总量=80ml，再设置arrival time（arrival time=循环时间）；20秒旋转采集；旋转角度220o，10o/s。经C臂CT采集后，经Xtra Vision三维工作站对所得的容积图像进行重建。经由2名主任医生，1名副主任医师作为咨询对象，根据患者局部血管构筑、支架形态、弹簧圈三个方面的清晰度予以评级。弹簧圈清晰是指有能清晰的看清弹簧圈有无压缩、变形；支架形态清晰是指能清晰的看清支架有无贴壁和再狭窄的情况；血管构筑是指载流动脉显示清晰。三个方面均清晰评级为A级，二个方面清晰为B级，一个方面清晰为C级，三个方面均不清晰为D级（表1）。