《表5 三种方法筛查儿童青少年血压偏高分析比较》

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《血压身高比筛查青春期儿童青少年血压偏高效果评价》

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建立3种筛查试验，即BPHR性别分类法、年龄分类法和年龄性别分类法。根据“金标准”定义血压偏高，通过ROC曲线分析SBPHR、DB-PHR对收缩压和舒张压升高的识别能力，结果显示，所有AUC均>0.85。根据约登指数最大原则得到用于筛查血压偏高的SBPHR和DBPHR最佳临界值，见表2～4。根据群体儿童青少年在青春发育进程中不同时点的生长发育特点，将青春期分为早、中、晚3个阶段[7]。本研究中青春早期为10～12岁，青春中期为13～15岁，青春晚期为16～17岁。由于中期和晚期的最佳临界值相似，故合并为青春中晚期（13～17岁）。2.4不同方法筛查血压偏高的效果比较分别用3种方法判定的血压偏高情况与“金标准”的判定结果进行配对χ2检验，结果显示，差异均有统计学意义（P值均<0.01）。采用MedCalc中的Hanley&McNeil方法进行ROC曲线成对比较，3种方法AUC值均大于0.85，性别年龄分类最大（0.90），性别分类最小（0.87），差异有统计学意义（P<0.05）。3种方法灵敏度及阴性预测值均>90%，但阳性预测值较低（57.2%～65.7%）。性别年龄分类和年龄分类特异度相对较高。阳性似然比性别年龄分类最高（6.52），性别分类最低（4.56），阴性似然比均小于0.1。3种方法Kappa值均介于0.40～0.75之间，性别年龄分类值最高（0.69），性别分类值最低（0.60）。见表5。