《表2 某院出院病案首页项目错填统计》

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《基于DRG的安徽某大型三甲医院病案首页质量改进研究》

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病案首页错填率较高。其中，付费方式错填率最高（25.12%），其次是ICD-10及ICD9-CM-3编码（21.58%），再次是手术切口愈合等级（9.41%），主要诊断、住院天数错填率也超过6%。错填的原因主要是首页项目之间相互矛盾，首页项目与病程记录、检查报告、医嘱等不一致（见表2）。