《表1 城市疾病死亡人数占总死亡人数的比重》

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《主动健康：从理念到模式》

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生活方式疾病已经成为了当代人类的主要死因的观点逐步形成了社会共识。在我国城市人群中，2018年各种疾病致死率分布见表1，我们将致死率从高到低对疾病进行排序，发现慢性非传染性疾病（non-communicable chronic disease，NCD）致死亡率较高，心脑血管和代谢性疾病达47.17%，和生活方有密切相关的疾病致死率总占比高达88.53%。将我国2008—2017年致死率前8的疾病的致死亡率总数做图（图3），发现慢性非传染性疾病发病率总体趋势10年间的平均增长率高达8.8%。2010年6月，世界卫生组织热带病研究和培训特别规划署在沪召开联合协调理事会年会，原卫生部部长陈竺在主题演讲中提出，如果没有有效的干预措施，中国慢性病可能出现“井喷”。当时，在我国慢性非传染性疾病已成为重要的公共卫生问题，心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的患病人数已有约2亿人，致死人数已经占到因病死亡人数的80%以上（孙刚，2010）。时间仅过去了10年，这个数字占比已经升至88%。据最新数据推算我国仅患心血管疾病的人数已达2.9亿（胡盛寿等，2019）。此外，我国10年内也为之付出了超过30万亿人民币的卫生费用，投入超过1千万卫生人员，但未能遏制其快速增长。我们也清醒地认识到如果沿着美国健康保障模式，发展必然不可持续。长此以往，这种疾病医学模式继续发展下去或将影响社会的稳定性（俞梦孙，2013）。