《表1 HIV蛋白的神经毒性》

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《HIV相关神经认知功能障碍的发病机制及诊断研究进展》

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HAND发生的主要原因：1)HIV结构蛋白的直接神经毒性导致神经元损伤和功能障碍，包括病毒表面糖蛋白gp120，转录反式激活因子（Tat）、病毒蛋白R（Vpr）和负因子（Nef），详见表1。2）HIV感染导致CNS炎症，HIV神经毒性蛋白通过与α-趋化因子受体CXCR4和CCR5的结合激活巨噬细胞，小胶质细胞和星形胶质细胞，引发神经炎症，即所谓的“旁观者效应”[7]。