《表1 本组患者手术切除肺段的位置（n=27)》

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《亚甲蓝在电视胸腔镜辅助肺段切除术中的应用效果》

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所有患者于全身麻醉后行气管插管，取健侧90°卧位，健侧单肺通气。具体操作如下：（1）于腋中线第7～8肋骨间1 cm处做一观察孔，腋前线至锁骨中线间第4～5肋间3cm处做第一操作孔，腋后线至肩胛下角线第7或9肋间1.5～3.0cm处做第二操作孔，然后采用超声刀及电凝钩解剖、分离靶段动脉、静脉及支气管。（2）确定靶段支气管：首先确定病灶位于拟定靶段，双肺通气，胸腔镜气管钳钳闭拟定靶段支气管远端（距肺组织1 cm处，不予离断），配制亚甲蓝2 ml（2 ml:20 mg）+0.9%氯化钠溶液10 ml，钳闭拟定段气管处以远0.5 cm处注入肺段（使用胸腔镜持物钳+注射器+输液器即可完成），按摩肺段促进亚甲蓝弥散，10 min后可见拟定靶段肺被亚甲蓝均匀染色，再次确定病灶是否位于拟定靶段，若准确无误则可鉴别出拟定段支气管为靶段支气管，然后采用腔镜切割闭合器逐一处理血管、气管；若靶段未被染色则排除操作、器械原因后需谨慎处理此游离的气管、血管并进一步辨别，待准确解剖、游离出靶段肺支气管后继续采用上述方法进行鉴别。（3）确定靶段肺与临近肺段交界：待鉴别出拟定段支气管为靶段支气管后，靶段肺肺与临近肺段之间形成的亚甲蓝染色界限即为肺段界限，然后使用胸腔镜切割缝合器沿此界限切除肺段。本组患者手术切除肺段的位置见表1。