《表1 COVID-19患者初诊病变情况》

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《CT诊断新型冠状病毒肺炎的进展与争议》

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COVID-19患者就诊时常处于病程不同时期，CT表现多有差异，其动态变化具体细节目前尚不清楚，相关报道也较少，因此患者初诊时CT表现同样具有参考意义。4项共375例患者的回顾性报道[7，16—18]中，患者初诊CT病变情况显示：首次就诊的患者中，病灶分布于双肺者多于单肺，且有报道表明右肺病变范围多广于左肺[19]；分布于肺周者多于同时累及肺周与肺中心者，病灶仅累及中心者极少报道；分布于下肺肺野者多于上肺，见表1。因此，初次就诊人群中病变多累及双肺中下叶肺周部位，推测该现象可能与病毒性肺炎易累及终末细支气管及呼吸性细支气管有关。其中右肺下叶为最常见累及部位，可能为右肺支气管结构陡直短粗所致。报道中COVID-19就诊患者多处于早期轻症，少数病人CT征象可不明显，在面对初诊病例或在大规模筛查病例时，应当着重注意以上部位，避免漏诊。