《表2 自主检测仪器配备情况》

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《某医院核医学工作场所防护措施和设施分析与评价》


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(1)自主检测仪器。配备了用于日常自主检测的防护和检测设备(见表2),对放射性工作场所进行防护水平和污染水平检测。同时配备了药物质控设备-活度计,并根据GB16361-2012中4.1.7的规定制定了《临床核医学诊疗质量保证计划》[6]。固定式剂量检测报警系统用于对衰变罐内剂量进行预警监测。(2)防护用品。配备了储源铅罐、送药铅罐、提药箱为运输过程中使用,注射器防护套、铅眼镜、分指防护手套等在药物分装和质控过程中使用,并在注射室、分装室设置放射性废物桶,核实结果见表3。(3)核医学科控制区相关房间的地面和墙面设施核查(见表4)。(4)放射性药物储存和分装。放射性核素131I和18F储存在分装柜的储源罐中,涉及到分装及活度测定均在分装柜内进行,分装柜实测风速最大为1.8 m/s,分装柜外排气体经过活性炭过滤器,内部配置药物传送升降系统、活度计屏蔽井、放射性固体废弃物屏蔽井等配套设施,分装柜内为负压,99m Tc、89Sr核素均按受检者数量订购单支成品存放于储源室内的专用储源柜中。(5)放射性废物存储与管理。核医学科产生的放射性废物存放在废物间(设置两个废物池,按半衰期长短分开存放,并在废物袋上标明核素、日期等相关信息)。核医学科使用的核素全部为液体,放射性废物主要包括核素容器(主要是注射器)、棉签、一次性手套等。注射室和分装室配有临时存放固体放射性废物的废物桶和高放废液的储存容器。固态放射性废物存放10个半衰期后作为一般医疗垃圾处理。其中放射性废原液和高污染的放射性废液分类处理,收集存放在废物桶内,由药物生产厂价收处。(6)放射性污水处理。核医学科的控制区(分装室、注射室)内的水池安装感应水龙头开关;分装室、注射室、医生通过间和患者卫生间等房间都安装有地漏,产生的液态放射性污染经清洗和去污设备处理后产生的放射性废液以及核医学区域内产生的所有废水都收集至位于地下二层的衰变罐中,经过一段时间衰变后(该院安装了固定式剂量监测报警系统检测其放射性达标后方可排放),排至医院普通污水处理系统。(7)防护措施核实。(1)SPECT和PET/CT控制室内均设有观察窗,扫描室的门外有工作状态指示灯,SPECT和PET/CT检查设备上安装门灯连锁。机架、床边、操作台配有操作急停按钮。(2)SPECT和PET候诊室和患者通道安装了摄像监控及对讲系统,方便观察患者并随时与患者沟通。储源室设有专线视频监控。各控制区门口有放射防护警示标识及警戒线,地面有指示患者就医路线图。并在放射工作人员和患者出入口和放射源出入口处设置门禁,保证人员按照指定路径通行。