《表1 专家们发明的中医四诊仪器》

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《基于中医“治未病”理论的中医四诊在中医体检中的应用及意义》

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世界卫生组织1990年对健康作出新的定义：一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康4个方面皆健全才算健康[3]，“健康”也就意味着人与人自身、人与自然、人与社会环境等方面是一个有机整体，具有整体性，因此和中医整体观念不谋而合，“健康”也就意味着中医“治未病”、中医养生观念，又如《素问·四气调神论》中：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”也同样体现了预防医学思想[4]。中医数千年来积累的看病经验讲究四诊合参、辨证论治与司外揣内，所谓司外揣内即从表面征象入手，采集人体生物信息变化，以外在功能表现及机体自觉症状作为辩证分析的基础资料，从而进行健康与疾病分析判断的系统理论与实施措施[5]，又有《医门法律》：“望闻问切，医之不可缺一”，说明中医传统望闻问切四诊缺一不可，环环相扣。这些都属于中医传统诊疗思想与原则，都是不可摒弃而应继承发展的，虽然随着现代科技的进步，中医传统四诊用于临床看病与现代科技相比诊疗过程过于繁琐，消耗时间长，辩证偏于主观化，数据不客观、不标准，症状不统一等一系列问题，但沿用至今仍然存在就必然有其存在的意义，而这一整套的临床思维也就成了医生和患者之间诊疗与看病的固有模式，中医传统四诊也延续了中医传统文化，但针对存在的问题，需要我们进行客观面对并提出解决方案，故而诞生了中医辅助四诊仪及其他诊疗仪器。中医辅助四诊仪是对传统四诊的延伸与发展，是现代人工智能技术在中医学方面体现，中医辅助四诊仪器是以中医理论为指导，应用现代科学技术手段对中医诊断所依据的四诊信息进行采集、分析、处理的仪器装置[6]，它的出现使传统中医四诊在技术上得到了创新和发展，同时也可以帮助临床医生解决诊疗繁琐、海量数据处理等问题，为临床及科研提供新的思路和方法，同时也出现了很多有见解的专家们纷纷研究中医四诊仪器，见表1，说明了中医四诊仪发展中的必要性，引起研究潮流，也标志着人工智能已经进入人工智能在崭新的融合时代。而中医四诊仪发展至今出现瓶颈的原因是多方面的：（1）现阶段的中医辅助四诊仪器大部分停留在数据收集、数据分析、单向式的结论推论，临床上的应用也仅局限于体验和科研应用，没有做到自动化、智能化及普及化[7]，这也是发展出现瓶颈没有突破的主要原因；（2）作为中医体检辅助仪器，因有不同的生产厂家、不同的机构研发，所以中医体检辅助设备质量参差不齐，没有统一量化标准，而且有些仪器读出来的数据完全一模一样，这些都是不够严谨的；（3）中医四诊仪实现大数据分析和机器学习需要真实可靠的数据，现在的研究还处在各方面都不严谨的阶段，尤其是缺乏权威的中医诊断学客观化、标准化指导，这就使得后期运用现代技术时，渗入算法等技术的设计不合理；（4）缺乏权威可靠的红头指导性文件。这些都是导致中医体检辅助四诊仪器停滞不前的原因。中医辨证论治的过程即是一个典型的信息融合过程，辨证论治的基础是四诊合参，同时中医四诊也是预测疾病的基础，是中医治未病的利爪，为治未病提供了方法、工具和评估系统[8]，因此实现中医四诊标准化建设迫在眉睫，构建一套明确的中医体检量化标准，中医体检流程，权威的中医体检设备至关重要。