《表2 提示感染严重需要患者住院的病情特点》

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《国际糖尿病足工作组:糖尿病足感染诊断与治疗指南——《国际糖尿病足工作组：糖尿病足防治国际指南（2019）》的一部分》

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理由：住院是一种昂贵且有限的资源，也许会给患者带来一些不便和潜在的院内风险。有些DFI患者需要住院，而很多患者不需要住院。伴有复杂的足感染的患者需要住院，包括：局部和全身情况进行性加重；需要做进一步的检查（如先进的影像学或者血管评估检查）；需要静脉用抗生素和补液；需要纠正代谢紊乱和心血管不良事件；需要紧急外科会诊及干预。有限的证据提示监测和纠正严重的高血糖或许能够使患者获益[26]。患者存在复杂的感染，如存在需要紧急外科干预的情况（如广泛的坏疽、深部的脓腔或腔室筋膜综合征），存在一些合并症（如严重的周围动脉病变、肾衰竭、免疫受损状态）或有社会、身体或精神方面的障碍，以上情况住院也可能获益（见表2）。有骨感染并非必须住院，除非同时存在周围软组织感染，需要进行相关的检查和外科处理。幸运的是，几乎所有的轻度感染以及许多中度感染患者可以在门诊治疗。绝大多数的DFI研究均来自于住院患者，但是在过去的20年，也有一些来自门诊的治疗研究取得了较好的结果[51-53]。IDSA/IWGDF分类表的设计初衷不是用来帮助判断何时感染被控制（比如原来用以诊断感染的症状和体征消失），但是可以用于帮助进行这样的判断，并且已有一些使用这种分类的抗生素治疗DFI的研究。