《表4 选用肠内和肠外营养治疗的UC病人活动度比较[n (%) ]Table 4 Comparison of the severity of UC in patients treated with E

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《炎症性肠病营养风险和营养治疗方案选择的回顾性分析》

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在有营养风险的IBD病人中，UC给予足热卡营养治疗占46.8%（65/139），CD占77.4%（41/53），χ2=14.525，P<0.001，差异具有统计学意义。选择肠内营养治疗，UC占21.6%（30/139），CD占71.7%（38/53），χ2=42.131，P<0.001，差异具有统计学意义。存在营养风险的139例UC病人中重症活动者70例占50.4%，这些病人腹泻、血便、电解质紊乱等情况突出，故139例中的35例（25.2%）UC病人选择了肠外营养支持治疗，30例（21.6%）使用了肠内营养支持治疗。肠内与肠外营养支持治疗者比较活动度比例有差异，如表4。存在营养风险的53例CD病人中38例（71.7%）使用了肠内营养支持治疗，其中22例（57.9%）为手术解除肠内营养禁忌后开始使用，15例为肠梗阻部分肠管切除术后；2例为脓肿引流术后；5例为肠内瘘造口术后。本研究中总体肠内营养的相关不良反应主要表现为使用初期腹泻、腹痛加重，经过控制营养液温度、调整速度或改变营养制剂类型逐渐减轻适应。严重不良反应UC病人1例（占3.3%）为使用肠内营养后严重腹泻、便血，病人要求下行外科手术治疗。CD病人2例发生严重不良事件（占5.3%）其中1例肠内营养治疗过程中出现自发穿孔，1例发生消化道大出血，均采取紧急手术治疗。上述病人根据临床判定均与疾病本身活动相关。