《表2 住院病人肠外营养输注基本情况[n (%) ]Table 2 General situation of parenteral nutrition infusion in hospitalized

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《安徽地区多中心住院病人肠外营养使用状况横断面调查研究》

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通过对调查表的进一步分析发现，在营养支持治疗方式的选择上，39例病人在使用肠内营养的基础上，加用了补充性的肠外营养，肠内营养的输注方式以鼻胃（空肠）管最为多见，占79.5%（31/39）。肠内营养的平均供能为（796.4±564.9）kcal。补充性肠外营养的平均供能为（919.2±294.8）kcal。一日提供的总能量为（1 715.7±743.3）kcal。余248例病人使用的是全肠外营养支持治疗。所有287例病人肠外营养使用的具体情况详见表2~4。其中，在PN输注途径的选择上，采取外周静脉进行PN输注的占69%，PICC和CVC各占22%和67%，提示我地区部分医院仍将外周静脉作为最主要的PN输注途径。结合病人的渗透压计算后发现，经外周静脉输注的PN，其平均渗透压最低，为（726.9±187.8）m Osm/L，经CVC输注者，平均渗透压最高，为（906.2±224.5）m Osm/L。符合不同输注途径对于渗透压的要求，总体情况良好。在PN输注方式上，虽然采取“全合一”者（54%）略多于多瓶串输者（46%），但仍有近一半的病人没有接受规范的全营养混合液输注，提示临床对于TPN的合理使用水平亟待提高。这种不足同样体现在肠外营养处方的配比上。经分析统计后发现，4例病人的配方中不含有氨基酸注射液，31例病人的配方中不含有脂肪乳注射液。以25~30 kcal/kg估算目标需要量，对比病人实际补充能量，超过70%者视为能量补充基本合理。则287名病人中，仅113例（39.4%）能量补充基本达标。蛋白质供应按不少于0.6 g/kg计算，亦仅有91例（31.7%）达标。