《表3 3月复查比较:Solitaire支架与lvis支架辅助弹簧圈栓塞对颅内宽颈动脉瘤的疗效对比》

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《Solitaire支架与lvis支架辅助弹簧圈栓塞对颅内宽颈动脉瘤的疗效对比》


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χ2=1,P=0.5.

LVIS支架组动脉瘤完全栓塞37例,近全栓塞5例,部分栓塞1例(表1)。有5例患者发生手术相关并发症,2例术中急性血栓形成,支架内血栓,考虑支架打开不良,经导管内推注替罗非班5 mL及尼莫地平10 mL后,支架内导丝按摩后,血栓消失,载瘤动脉通畅,1例术中血管痉挛,予推注尼莫地平后好转,1例术中动脉瘤破裂,经继续填塞弹簧圈后出血停止,术后开颅血肿清除,1例动脉瘤远端血管出血,考虑支架导丝刺破所致,出血量少,经降压后出血停止,保守治疗好转(表2)。Solitaire支架组动脉瘤完全栓塞35例,近全栓塞6例,部分栓塞2例。Solitaire支架组4例出现术中并发症。其中2例为弹簧圈逃逸,经再次支架植入后血管通畅,无栓塞事件,1例术中后交通动脉瘤再次破裂出血,经继续填塞,降血压,中和肝素后出血停止,术后中性治疗2 d后再口服阿司匹林100 mg及波立维75 mg维持3月后复查,1例血管痉挛,应用尼莫地平10 mg推注后好转。术后3月行数字减影血管造影(DSA)随访,4例动脉瘤出现了复发。其中LVIS组1例,Solitaire支架组有3例(表3)。支架内狭窄3例,其中LVIS组2例,Solitaire支架组有1例,所有随访患者预后良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。