《表1 术前后肾盂APD和患侧分肾功能比较(n=46)》

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《经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻》

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3 例因操作困难转脐环外患侧腹直肌外缘增加一通道完成手术，其余43例均顺利完成，无中转开放手术。病因:UPJ狭窄38例，输尿管高植入3例，输尿管息肉5例。手术时间94～152 min，平均128 min。手术时间随手术熟练呈缩短趋势，积累至第15例后手术时间稳定在120 min左右（图2）。术中出血量2～15 ml，平均5 ml。术后发热8例，其中合并尿路感染3例，对症治疗后均治愈；吻合口漏3例，经延迟拔除引流管等对症治疗自愈。无吻合口梗阻需要再手术者，无需要输血者。术后住院时间5～10 d，平均6 d。术后切口见图3、4。术后6个月超声检查肾盂APD比术前明显减小（表1）；46例肾动态核素扫描分肾肾小球滤过率稳定23例，较术前改善8例，显著15例，分肾功能（36.0±2.1）%，与术前比较差异有显著性（P<0.05）。手术成功率100%。