《表1 福州医疗责任保险联合体医疗机构医疗纠纷案件情况》

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《保险协同医疗纠纷治理的机制与路径——福州模式医疗责任保险实践》

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注：统计截至2019年12月31日

人民调解与保险赔付相结合的医疗纠纷化解模式，简称“调赔结合”模式，是以建立第三方医疗纠纷人民调解组织和实施医疗责任保险统保为基础，通过设计配套的保险保障和理赔程序，实现医疗纠纷“定性、定责、定损和定赔”的高效社会风险防范机制和争议解决体系14。在医疗责任保险福州模式中，江泰保险经纪公司组建理赔服务中心并与福州市医疗纠纷调解处置中心合署办公，建立紧密的工作机制，便于理赔中心服务人员全程跟踪案件进展，实现协助配合医调中心做好医患纠纷调解处置工作。自2016年项目实施以来，联合体项目内医疗机构纠纷结案率保持在89%-97%之间，医疗纠纷调解成功率在70%-84%之间（表1）。