《表3 常见混合性阴道炎的阴道微生态特点》

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《混合性阴道炎与阴道微生态》

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阴道微生态检测已经成为诊断各种阴道炎的最常用方法。2016年中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组推出的《阴道微生态评价的临床应用专家共识》仍然作为混合性阴道炎诊断的规范性文件[24]。微生态检测主要内容包括形态学检测（阴道分泌物涂片革兰染色油镜镜检或病原体培养）及功能学检测（阴道微生物的代谢产物及酶的活性）。前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原微生物、各炎症疾病评分等；后者通过化学方法检测微生物的代谢产物及酶的活性；两者互补，从而综合评价阴道微生态状况。若形态学与功能学检测结果不一致，以形态学检测为主。正常阴道微生态目前定义为：阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级、多样性为Ⅱ～Ⅲ级、优势菌为乳杆菌、阴道pH值为3.8～4.5、乳杆菌功能正常（H2O2分泌正常）、白细胞酯酶等阴性。当阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、阴道分泌物白细胞计数等炎性反应指标、pH值和乳杆菌功能任何1项出现异常，即诊断为微生态失调状态。表3列举了常见混合性阴道炎的微生态特点。