《表2 江门市某大型三甲医院2015—2017年疑难危重病例及三四级手术开展情况》

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《总额预付制下医院医保管理探索》

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2015—2017年该院收治的疑难、危重病例由45.62%增加至52.66%，开展的三四级手术占比由49.85%增加至51.94%，体现了该院始终坚持疑难危重患者的救治、发展医疗技术的宗旨。但在总额预付制下，定点医院的年度费用额度指标固定，收治疑难危重医保患者越多，开展的高级别手术例数也越多，发生的基本医疗费用就越高，越容易发生医保费用超支的风险，见表2。