《表5 入选的10例受试者C组模型开窗部位最大应力数值》

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《有限元分析验证股骨近端良性病变骨水泥联合钢板内固定的合理性》

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（MPa）

髋部受力时，股骨外侧皮质骨受张力，内侧受压力，为了更加清晰观察，作者另外制作了模型9未手术前的有限元模型，通过与模型9术后对比，分析皮质开窗前后受拉区域的受力状态，见图4。以模型9为例，在股骨模型皮质处开窗后，开窗部位前、后侧应力分别由21.01，4.47 MPa改变为83.03，81.11 MPa，张力侧受到的拉应力明显增加。将横截面上方皮质骨为分析对象，进行理论受力分析：图中F表示关节处施加的压力，Fs为开口处横截面（定义见图4注释）下方骨骼提供的拉力，FN为开口处横截面下方骨骼提供的压力，见图5。开口前后对股骨整体受力平衡影响较小，因此假设开口前、后开口处横截面上方骨骼的受力方式不变。横截面处受拉部份的拉应力，依据应力公式：（式中：Fs为开窗处横截面下方骨皮质提供的拉力；A为横截面处受拉部份骨皮质的面积），开窗后横截面处受拉部分皮质骨的面积A1减小，因此会导致此横截面处骨皮质的拉应力增大，该横截面处剩余皮质骨应力增加。另外由于开窗四角处应力集中明显（图4c，d），该处应力增大，增加了骨质在该处骨折断裂的风险。故在手术时应尽量处理开窗处四角为圆滑面，可减少骨折断裂风险。