《表3 全胸腔镜ASD修复随访不良事件(n=152)》

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《全胸腔镜下治疗152例成人继发孔型房间隔缺损的长期随访研究》

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注:存在一人发生多项不良事件情况。

所有患者均随访至2019年5月30日，随访时间为41～53（47.11±3.59）月。在长期随访中，本研究密切关注患者心功能转归情况，术后NYHA心功能等级降级者共105人，患者生存质量有明显提升，详见图2。共有73名患者发生不良事件（存在一名患者出现多项不良事件的情况），详见表3。严重不良事件共发生3例，其中包括1例脑死亡，1例二次手术，1例二次入ICU和二次插管。其中，1例28岁男性患者，在接受全胸腔镜手术后，出现心肺功能差，病情危重，怀疑胸腔出血，给予输血治疗后行原切口二次胸腔镜下探查手术，探见肺不张、心肺组织充血水肿、心包积血块，经膨肺、清除积血块及清洗胸腔、止血等治疗后，患者逐步好转并出院。另1例24岁女性患者，于手术后4天出现呼吸困难，二次转入ICU并行二次气管插管，经治疗后好转，顺利转出ICU并出院。此外，1例24岁女性患者，于术后出现深度昏迷，经头颅CT检查与神经内、外科会诊后明确为广泛蛛网膜下腔出血，无法进行手术治疗，确诊为脑死亡，患者家属选择自动出院。除上述情况外，无中转开胸手术及完全房室传导阻滞（需要安装起搏器）等严重不良事件发生。大多数不良事件被归类为非严重不良事件，其中术后疼痛与皮下气肿占比较大。无残余漏、伤口愈合不良等事件发生。以上非严重不良事件，经过医疗干预均明显好转。