《表2 两组病人置管过程MAP波动最大差值比较单位:mmHg》
注:1 mmHg=0.133 kPa。
术后血压控制不良是脑出血加重的重要原因,其中包括持续高血压或血压大幅度波动,血压波动过大会对所形成血栓产生强力的冲击而再出血[6]。一项调查显示,鼻胃管置入的疼痛刺激仅次于动脉血标本的采集[7]。从解剖学上看,咽部分布有喉返神经,对异物的刺激非常敏感,胃管置入过程中极容易引起病人反射性血压波动。表2结果显示,观察组置管过程MAP波动最大差值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明置入胃管前给予含有利多卡因鼻腔湿化液,相对于常规置入胃管方式,能够有效地控制动脉血压波动。分析原因可能为:2%盐酸利多卡因注射液是一种穿透力强、吸附黏膜快、作用强的表面麻醉剂[8]。鼻腔湿化后小剂量利多卡因能够均匀地附着于脑出血术后病人的鼻腔表面,能够选择性阻断局部感觉神经的传导,使得局部的刺激感短暂消失,起到润滑和麻醉的双重作用,从而降低了胃管置入的不适感,因而能够很好地避免了因疼痛刺激而造成的血压波动过大。
图表编号 | XD00123707000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.01.10 |
作者 | 张淑芳 |
绘制单位 | 山西医科大学第一医院 |
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