《表1：PDCA循环法在手术病理标本管理中的应用》

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《PDCA循环法在手术病理标本管理中的应用》

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参照《2018版手术室护理实践指南》。（1）分析现状:对手术标本缺陷问题进行分析与汇总。2018年4月～6月抽取191件手术病理标本，发生病理标本缺陷6件，缺陷发生率3.1%（6/191），缺陷类型及构成比见表1。（2）查找原因:采用头脑风暴法及鱼骨图分析法，从人、物、环境、材料各要因中分析原因。采用柏拉图分析法查找出导致手术病理标本缺陷的根本原因为标本袋、病理检查单填写字迹不清、标本无专人管理、标本柜存放空间小、甲醛固定液不足。（3）2018年7月成立整改小组：由护士长和质控小组人员组成，采取专人负责、全程监控的模式共同管理。（4）制定计划与目标：在原有制度的基础上进行改善，完善手术病理标本管理制度，制定个性化标本柜；调整培训与考核机制；加强督查力度。做到人人掌握，杜绝手术病理标本缺陷的发生。