《表1 中文版“以人为本”重症护理量表探索性因子分析结果》

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《“以人为本”重症护理量表的汉化及信度效度检验》

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本研究对372份有效问卷进行探索性因子分析，采用KMO检验和Bartlett球度检验，并用主成分分析法提取公因子。结果显示，量表的KMO统计量为0.907，Bartlett球形检验统计量为3100.908(P<0.001），表示变量间的相关性很强，适合作因子分析[6]。采用主成分分析法和方差最大正交旋转法进行因子分析，结果显示共提取4个公因子，基本符合原量表的理论模型，4个公因子累计方差贡献率为66.207%。但其中条目8、10、11在2个以上公因子的载荷值均>0.4，且条目8由原量表的“个性”维度转移到“尊重”维度，分析原因可能为：（1）条目8“允许家属参与到患者的护理中”由于ICU环境特殊，患者相对病情较重，须严格控制院内感染，若无特殊情况允许非医护人员进入ICU可能会增加院内感染的风险；维度的转移分析认为该条目在我国医疗环境与社会文化背景下更适用于“尊重”维度；（2）条目10“对无法说话的患者要进行非语言沟通”：在我国重症监护室中，床护比严重不足，护士工作负荷大，导致相关工作不到位；（3）条目11“在允许的范围内，允许患者以自己的方式进行大小便”，此条目在我国不适用于ICU，更加适用于普通病房，根据统计学要求及临床实际情况最终决定删除条目11，保留条目8和条目10。条目12“病房内进行心肺复苏或临终关怀时，要照顾好周边其他患者，避免产生不安情绪”从“尊重”维度跨越至“舒适”维度，与原量表不符，考虑到临床该项实施的不可行性，将其删除。修订后的中文版“以人为本”量表包括4个公因子，13个条目，累计方差贡献率达70.113%，表明4个因子对“以人为本”护理的内涵有较强的解释性[7]。每个条目在其公因子上的因子载荷均>0.4，最小值为0.549，最大值为0.841。修订后的中文版“以人为本”重症护理量表旋转后的因子负荷量见表1。