《表1 冠心病临床PTP的大致评估表(%)》

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《慢性冠状动脉综合征与老年冠心病》


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注:a表示仅有发作性呼吸困难的患者评分;概率>15%需要开始进行非介入性检查

根据性别、年龄和胸痛性质3个指标可在诊断检查前大致判断出冠心病可能性的概率,即验前概率(pretest probability,PTP),见表1。由于老年冠心病患者心绞痛常不典型,部分仅表现为发作性气短,表1中单列出此类患者的PTP可供参考。患者的临床特点对PTP影响较大,减低PTP的因素包括既往心电图运动试验阴性和冠状动脉钙化积分零分,而增加PTP的因素包括心血管危险因素(血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟、心血管疾病家族史);静息心电图变化;提示左心室功能障碍;心电图运动试验阳性;CT检查冠状动脉钙化。