《表1 两组患儿手术情况及手术后并发症发生率对比》

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《改良式肠造口引流装置在新生儿肠造瘘中的临床应用》

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传统组27例中治愈26例，高位造瘘7例（切除肠管65～95 cm），其中1例因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡；改良组18例中治愈18例，高位造瘘3例（切除肠管70～95 cm），无一例死亡。两组患儿的早产情况、出生体重及病情严重程度差异均无统计学意义（P>0.05）；改良组在肠管脱垂、肠管回缩以及切口疝的发生情况上与传统组对比差异无统计学意义（P>0.05），但在术后总并发症的发生上，差异有统计学意义（P<0.05）；改良组手术时间为（89.50±16.73）min，传统组手术时间为（86.07±17.27）min，差异无统计学意义（P>0.05）；改良组术后住院时间为（19.89±4.54）d，传统组术后住院时间为（24.73±11.57）d，差异有统计学意义（P<0.05）。改良组非计划再次手术1例，传统组非计划再次手术10例，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。改良组术后近端肠管2～3 d排气排便（均通过避孕套观察），肠功能完全恢复约5～7 d，全部病例术后5～7 d开始试喂5%葡萄糖水，无异常后根据病情逐步给予蔼尔舒肠道配方奶喂养，术后6～7 d固定至近端肠管上的包皮环会自行脱落，此时改贴人工造口袋，并经腹部B超明确腹腔无明显积液后拔除腹腔引流管，术后7～9 d拆除腹壁伤口缝线；对于低体重新生儿，出暖箱至喂养正常后，家属学习造口护理后出院，平均住院时间（30±9）d，出院后门诊随访3至6个月，再择期实施二期或三期手术。改良组术后无一例出现造口肠管回缩、狭窄、脱垂及排便困难、腹壁伤口感染等并发症。