《表1 胆总管结石患者3组检查结果与金标准比较(例)》

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《超声内镜对胆总管结石的诊断价值》

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共98例患者纳入研究，男49例，女49例，年龄19～87岁，平均（58.2±16.2）岁。其中90例证实有结石，75例经ERCP确诊，15例经外科手术确诊，8例证实无结石。90例胆总管结石患者中，经EUS确诊的有87例，3例只发现胆总管狭窄、胆管壁增厚，未发现结石；经MRCP确诊的有67例，23例发现胆管扩张、胆囊结石、胆囊炎或未见明显异常，而未能发现胆总管结石。8例阴性患者中，经EUS确诊的有3例，5例阴性患者中有1例经手术确诊为胆道恶性肿瘤，EUS误诊为胆管结石，4例均提示有胆管泥沙样结石，可能与患者术前胆道自行排石有关，导致假阳性；经MRCP确诊的有6例，2例阴性患者误诊为胆总管结石，经腹腔镜胆囊切除术加胆总管探查证实无结石（表1）。EUS组灵敏度明显高于MRCP组（96.67%vs74.44%，χ2=17.982，P<0.05）；EUS组与联合组灵敏度差异无统计学意义（96.67%vs 98.89%，χ2=1.023，P=0.312）（表2）。