《表4 用于治疗脉管异常的潜在靶点》
注1)表示不确定部分,有待进一步研究;VM:静脉畸形;MVM:多发性静脉畸形;VMCM:遗传性皮肤黏膜静脉畸形;BRBN:蓝色橡皮疱痣综合征;LM:淋巴管畸形;CM:毛细血管畸形;CM-AVM:毛细血管畸形-动静脉畸形;HHT:遗传性出血性毛细血管扩张症;GVM:球形细胞静脉畸形;PG:
在HHT中,受体突变导致BMP信号减少,反过来导致血管生成反应增加。因此,这些患者可以从抗血管生成药物中受益,例如贝伐单抗[30]。然而,ALK活性降低也会导致PTEN磷酸化和失活增加,随后出现PI3K/AKT活化。因此,雷帕霉素和其他PI3K/AKT抑制剂可能被证明有效。一般的血管生成抑制剂,如沙利度胺或贝伐单抗,也可能是有用的。无论表达的潜在原因如何,它们都可以抑制VEGF的作用,例如可减少HHT患者的鼻出血[50]。GVM的病理生理学机制尚不清楚,如果早期数据是真实的,除了调节mTOR外,TGF-β途径也可作为一个治疗靶点(表4)。
图表编号 | XD00116997800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.12.20 |
作者 | 郑家伟、赵泽亮 |
绘制单位 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所、上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所 |
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