《表1 GTT与Graves病鉴别》

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《解读中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）——妊娠期甲状腺毒症诊治部分要点》

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一旦根据甲状腺功能检测结果建立甲亢的诊断，就应明确甲亢的病因。妊娠期甲亢的鉴别重点是GTT和Graves病甲亢。常可根据临床表现和实验室检查（包括甲状腺激素水平、甲状腺自身免疫性抗体）来鉴别，见表1。总的来说，hCG相关性甲亢通常短暂发生于妊娠前半段，高代谢症状通常不如Graves病甲亢严重，但常伴随妊娠剧吐，血清游离T4浓度仅轻微增高（T3浓度可能不高），无典型甲状腺肿和眼征，TRAb（-）。对于非妊娠患者，常用甲状腺放射性核素显像来鉴别Graves病与甲状腺炎，但禁忌用于妊娠妇女。