《表2 109例患者再手术原因》

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《脊柱外科30d内非计划再手术原因分析》

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14 770例接受脊柱手术患者中共有109例发生非计划再手术，其中19例属于出院后再次入院进行再手术，再手术发生率为0.74%。患者出现非计划二次手术的原因有切口并发症、神经功能缺陷或恶化、血肿形成、内置物位置异常、脑脊液漏、引流管残留（表2）。切口并发症包括切口感染及切口愈合不良，表现为切口周围红肿热痛临床症状，切口持续渗液或有分泌物，实验室检查提示WBC、ESR、CRP、PCT等感染指标异常升高；神经功能缺陷或恶化指术后仍存在与术前相同或相似的神经功能缺陷甚至恶化，MRI检查提示仍有神经脊髓受压；脑脊液漏指切口周围出现隆起伴伤口持续大量渗液，患者出现头晕、头痛症状，MRI检查提示脑脊液漏；血肿形成指切口周围出现隆起，伴或不伴神经脊髓受压症状，MRI检查提示手术部位血肿形成；内置物移位指术后患者复查X线或CT提示内置物偏移预计位置；引流管残留指术后拔除引流管时引流管在体内部分意外断裂，需再次行手术取出。