《表1 2017年及2018年编码质控结果统计[人次(百分率，%)]》

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《我院病案首页质控体系的建立与应用效果评价》

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注：2017年全年出院患者71 428人次，2018年全年出院人次78 420人次；2017年及2018年对编码员质控均抽查2 880份；同一份病案可能出现几个问题

科室编码员对临床医生编码进行质控结果显示，临床医生常见错误为主要诊断错误和主要手术填写错误，主要诊断选择错误率2017年为37.0%，2018年为28.5%，主要手术填写错误率2017年为38.4%，2018年为25.7%，2018年错误率明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。对科室编码员编码水平进行质控，结果显示，与2017年相比，所有编码问题的错误率明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。