《表4 Markov模型疾病状态治疗费用参数》

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《天津市基本医疗保险丙肝按人头付费政策评估》

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该模型评价的主要产出指标为丙肝治疗的临床效果（治愈、疾病进展和死亡人数）和医疗费用（诊断筛查费用、治疗费用、随访费用以及疾病进展费用）。通过收集天津市总人口数、丙肝患病率、诊断率、治愈率以及相关费用数据，即可估算丙肝治愈人数和相应的医疗费用（见表2）；而未治愈（包括未诊断、诊断未治疗和治疗未治愈）的患者，则将进入丙肝疾病进展的Markov模型，模拟疾病进展的患者情况和治疗费用（见表3、表4）。在Markov模型中，设定1年为循环周期，根据丙肝疾病进展过程划分了11个疾病状态，即急性丙肝、自愈、慢性丙肝（F0、F1、F2、F3）、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化、肝癌、肝移植、肝病相关的死亡[9]。所有费用采用3%贴现率进行贴现。