《表1 Markov模型的成本参数》

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《基于医疗费用的宫颈癌筛查方案成本效果的敏感性分析》

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[注]各筛查/诊断/治疗费用参数及变化范围均来自于文献评阅与专家咨询，其中专家咨询，课题组分别在江浙沪地区，选择5名三级甲等医院临床妇产科医师、3名省/直辖市级妇幼保健中心妇幼分管专家和19名市/区级妇幼保健中心妇幼分管专家，详见本期《宫颈癌筛查方案的成本效果评价：

本研究在课题组建立的Markov队列模型（详见本期《宫颈癌筛查方案的成本效果评价研究：基于江浙沪地区》一文）的基础上，以预防宫颈癌（即与无任何筛查相比较，在整个Markov周期内累计减少的宫颈癌发病例数）为效果，以筛查-诊断-治疗的总成本作为成本，从社会的角度出发，模拟了10万初始年龄为15岁的健康女性50年内在不同方案路径下的成本效果。分析了4种筛查技术（PAP、TCT、HPV高危亚型、HPV高危分型）组织筛查费用（公共卫生项目费用），以及相关诊断、癌前病变治疗的医疗服务项目费用，例如，单独细胞学筛查检测为不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）后转诊到医疗机构实施HPV检测的费用（以下简称“HPV机构检测费用”）、HPV筛查其他高危阳性后转诊至医疗机构实施TCT的费用（以下简称“TCT机构检测费用”）、阴道镜检查费用、组织病理学检查费用、宫颈管搔刮（endocervical curettage，ECC）费用、环形电切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）治疗费用和良性子宫切除（benign hysterectomy，BH）治疗费用的变化对备择方案经济学评价的影响。另外，还分析了2种贴现率（3%和5%）的影响。成本参数参照目标地区2016年公共卫生筛查项目和当前医疗机构卫生服务的收费标准（表1），模型其他参数详见本期《宫颈癌筛查方案的成本效果评价：基于江浙沪地区》一文。