《表1 住院老年患者无陪护的解决对策（n=226)》

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《住院老年患者无陪护的社会原因分析及对策思考》

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基层医院无陪护老年患者的对策探讨：（1）医护人员应告知病情。老年患者入院时，往往有家属陪护，经管的医生应详细向患者及家属告知病情，讲解疾病的发生发展过程，以及疾病变化的不确定性和风险。并在医嘱中开出“陪护一名”。而责任护士在做入院宣教时，主要根据患者的日常生活活动能力量表评分和身体状况、年龄的综合考虑向患者和家属讲解陪护的重要性。对有些固执认为住院后一切要医生护士负责的患者告知普通病房不是ICU，不能也没有必要做到一对一的专业护理，这是对资源的浪费，也是患者的经济所不能承受的，让其转变思想。以上内容告知后让患者及家属在“入院温馨告知单”上知情签字。（2）加强家属的思想教育。护士应积极做好拒绝陪护的家属的思想开导工作。对于老年住院患者，家属应合理安排好人员进行有效陪护，特别是手术后的专人护理，家属陪护不但能让患者获得较好的心理支持，也能促进疾病的早日恢复，减少跌倒、烫伤、拔管等意外事件的发生。（3）提升专业陪护建设。调查显示，老人或家属有意愿请陪护公司专业人员陪护，但觉得有些专业陪护护理并不专业，工作懒散，更缺乏与患者的心理沟通交流，让患者觉得每天160～180元的陪护费不值。且陪护公司对病区反映的问题解决不积极、管理不主动，导致患者体验后马上就拒绝了。因此，现阶段对陪护实行统一管理、陪护人员实行持证上岗制度、重视陪护人员的宣传教育、建立专职陪护中心是提升专业陪护建设，满足患者需求的迫切举措。（4）社会一起关注和解决老年患者的住院需求。在调查统计中，很多患者和家属提出了一些社会性解决的方案，其一陪护费用列入医保政策，笔者认为随着社会的发展，医保制度的完善，同时专业陪护政策的提出，使陪护费用能像等级护理费一样列入医保应该是一个惠民惠院和惠社会的方法；其二是政府能让子女在父母生病住院期间享受陪护假，现阶段，我省尚没有父母住院子女的陪护假，如需陪护只能请事假，事假与陪护假影响绩效、晋升、福利待遇等，而福建、湖北、广西等省份均于前几年就推出政策“父母年满60周岁，患病住院治疗期间，用人单位应当支持其子女进行护理照料，并给予每年累计不超过十天的护理时间，护理期间工资福利待遇不变”；其三对一些孤寡和失独的老人，现阶段很大一部分患者是居住在敬老院、福利院或家里，一旦生病住院，敬老院或福利院不会安排人员陪护，社区会解决医疗费用，但陪护问题往往置之不理，往往是医院对应收治的科室在解决病人的生活护理、基础护理等，医院也没有相关的政策倾向，政府也没有给予一定的补助，因此往往给具体科室带来的不光是工作上的风险，工作量的增加，还有经济上的支出等，导致科室抱怨较多，间接影响患者的收治和住院期限。应为这些患者解决陪护问题，让老年患者感受到关爱，感受到社会的支持。