《表1《六十病方》治疝方与《伤寒论》桂枝汤比较》

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《马王堆《五十二病方》与老官山《六十病方》“沸”字考辨——兼论古代一种特殊煎药法》

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按:“釀”有杂合，掺杂义。《礼记·内则》云“鹑羹、鸡羹、鴽，釀之蓼”。郑玄注曰“釀，谓切杂之也”。孔颖达疏曰“釀，谓切杂和之”。吴方言里“釀”的此义读作“襄（xiāng）”。如“这杯水太烫了，釀（xiang）一点冷水”。以上二则医方皆用三沸煮，同时加三釀。即将药物每煮沸一次后，降温止沸，掺和（釀）一定数量的水（或酒）及药物，再煎煮，反复三次。此种药物煎煮法十分特殊，鲜见于先前出土的简帛医书。第一则医方是外用洗浴方，外洗前后均需进美食，是其与众不同之特色。第二则医方是内服方，有学者认为“其主要药物与《伤寒论》桂枝汤的药物组成基本相同，仅未用甘草，但用谷的功效基本相同”[4]。细审之，其实不然，桂枝汤与此治疝方存在诸多不同。药物组成的区别，生姜——干姜、炙甘草——榖（榖树枝或皮，非稻穀的穀）、水——醇酒；煎服法的区别，“以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余——淳酒三斗，合和，以为三酿三沸，济取汁饮之，日再饮。”更重要的差异是主治病症分别为太阳中风和疝（表1）。此治疝方的药理方义、煎服方法，及治病机理，有待于进一步研究。