《表1 早发性和晚发性BSI中细菌和真菌分离情况[n(%)]》

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《某三甲医院新生儿血流感染与抗菌药物方案适用性分析》


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4013份新生儿血液培养报告中,污染物占3.7%(n=147);污染物在新生儿<48 h(17.1%,75/438)中的发生率比2天~28天新生儿(12.2%,72/591)更为普遍(P=0.001)。血培养阳性率为22.0%(882/4013)。与早发性BSI(9.0%,363/4013)相比,晚发性BSI(12.9%,519/4013)检查微生物显著增多。革兰氏阳性微生物占BSI的大部分,并且与晚发性(78.2%,406/519)相比,早发性中明显更为普遍(84.0%,305/363)(χ2=4.589,P=0.032)。CoNS是最常见的微生物(早发性:59.2%>晚发性:52.8%,χ2=7.922,P=0.005),其次是金黄色葡萄球菌(早发性:10.5%<晚发性:15.4%;χ2=12.739,P=0.003)和链球菌(早发性:8.3%>晚发性:4.8%,χ2=9.549,P=0.003)。柠檬酸杆菌(3.6%)和肠杆菌(3.0%)是早发性BSI中最常报告的革兰氏阴性细菌;同时,柠檬酸杆菌(4.6%)属于晚发性报道中最常见的革兰氏阴性菌。早发性BSI中CoNS的发病率从2014年的55.1%增加到2017年的65.1%,呈上升趋势(趋势卡方检验,χ2=4.204,P=0.040)。在晚发性BSI中,白色念珠菌从2014年和2015年的0增加到2016年的0.6%,2017年增加2.6%(趋势卡方检验,χ2=4.821,P=0.028),见表1。