《表2 管路滑脱发生时间段分布[n(%)]》

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《16例管路滑脱事件原因分析及对策》


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(1)健康教育不足:在16例管路滑脱事件中,12例患者自行拔管和1例患者翻身时牵拉致脱管,与护士对患者及家属留置管路期间知识宣教不足,患者及家属相关知识欠缺,对留置管路在整个治疗过程中的重要性和必要性认识不足相关;(2)发生时间段分析:由表2可见,04:01~08:00发生率最高,达50.00%,有研究报道[2]患者夜间由于迷走神经兴奋,患者情绪容易烦躁而出现拔管行为;加之夜班护士少,由于夜间易使人疲劳,护士容易出现工作倦怠或忙于完成早间护理工作而致巡视不到位,家属在旁睡觉而对患者照护不周;(3)留置管滑脱的心理因素分析:留置管路1~5天即滑脱的发生率最高,达11例(68.75%),留置初期,患者对留置管路不耐受,护士风险评估不到位、宣教不足,约束不到位,尤其术后气管插管的患者,由于镇静效果不理想,患者烦躁不安而自行拔管,不仅带来生命危险,且因重新置管增加患者痛苦及一定的经济负担。通过临床观察,大部分男患者对疾病的耐受程度较低,自我意识强,依从性差,对医护的交代不重视。