《表1 HPS诊断标准：妊娠合并嗜血细胞综合征1例》

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《妊娠合并嗜血细胞综合征1例》

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妊娠合并嗜血细胞综合征诱因发病的机制尚不清楚，一种理论认为，未成熟的胎盘将含有胎儿RNA和DNA成分的滋养层碎片释放到母体循环中，导致全身炎症反应[5]。与妊娠相关的HPS非常罕见。He等[6]对文献中报道的20例妊娠合并嗜血综合征患者进行分析，其中11例与感染相关（包括EB病毒感染、巨细胞病毒、HSV-2型、HIV、细小病毒），2例继发于自身免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、自身免疫溶血性贫血）；6例可能是妊娠相关的未知病原体，其中1例与恶性肿瘤相关（B细胞淋巴瘤）[7-9]。该病症状的诊断和启动主要表现在妊娠期的第二阶段，常导致自发性流产，之后出现病情进展，最早病例报道出现在怀孕10周。孕妇大多数为继发性的HPS，感染可能是妊娠相关HPS一个比较普遍的前驱因素。因此，决定是否终止妊娠取决于母体条件、胎龄和疾病相关因素。其中影响最大的因素是妊娠3个月的诊断、癌症分期、疾病的侵袭性以及同时存在的危及生命的症状。在妊娠早期，它不太可能维持妊娠，为确保孕妇生命安全，通常选择终止妊娠。在妊娠中晚期，胎儿存活率相对增高，可立即终止妊娠，确保母儿生命安全。然而，早期诊断和及时管理将确保乐观的结果。根据国际组织细胞协会2004年修订了HPS诊断指南[10]（表1）。