《表1 本组5例巨大嗜铬细胞患者术前基本资料》

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《腹腔镜下经肠系膜途径左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术五例报告》

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本组5例，男1例，女4例。年龄24～76岁，平均44岁；体质量指数（body mass index，BMI)19.3～25.6 kg/m2，平均22.5 kg/m2。2例无明显自觉症状，体检发现；3例病程8周～2年，症状发作时血压160～220/100～130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），伴有不同程度的阵发性头痛、恶心、心悸、胸闷等症状，可休息后缓解或服用降压药物后缓解，平时血压120～160/65～100 mm Hg。CT平扫+增强检查均提示左侧肾上腺巨大占位，考虑嗜铬细胞瘤，包膜完整，直径6.5～10.5 cm，平均8.2 cm，其中1例左侧肾上腺巨大占位伴有腹主动脉旁直径3.5 cm肿物，强化程度同肾上腺占位，考虑多发嗜铬细胞瘤（图1）。术前均行生化及内分泌检查，包括24 h尿儿茶酚胺、尿香草扁桃酸（VMA）、血浆甲氧基肾上腺素（MN）及甲氧基去甲肾上腺素（NMN）等，MN或NMN阳性5例（表1），尿儿茶酚胺阳性4例，尿VMA阳性3例。血糖均正常。1例肾功能轻度异常，尿素氮（BUN）11.5 mmol/L，血肌酐（SCr)160μmol/L，其余4例肝肾功能均正常。凝血功能正常。