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一 推行集资医疗保健制度势在必行4

（一）农民欢迎集资医疗保健制度4

（二）关于农村集资医疗保健制度的文件要点5

1、推行合作医疗，提供社会保障5

2、中共十三届八中全会《关于加强农业和农村工作的决定》要点6

3、《农民承担费用和劳务管理条例》摘要6

4、《中国卫生发展与改革纲要》要点6

5、河南省豫政〔1989〕140号文件要点7

二健康保险制度7

（一）国外概况8

（二）国内发展概况11

（三）河南省建立医疗保险制度的战略部署14

（四）几种常见模式18

1、四川省眉山健康保险型18

2、河南省淮阳农村健康保障制度20

3、华容县潘家乡农村卫生保险条款与管理26

4、永城县演集乡医疗保险基本做法32

三合作医疗保健制度34

（一）合作医疗保健制度的沿革34

（二）合作医疗保健制度的概念与分类35

1、概念与内涵35

2、分类35

1、乡、村联办型合作医疗保健制度36

（三）几种常见模式36

2、风险型合作医疗保健制度37

3、合医不合药型合作医疗保健制度39

4、预防保健有偿服务型40

四农村集资医疗保健管理43

（一）农村集资医疗报销形式的评价及选择43

1、当前集资医疗报销形式及利弊43

2、集资医疗报销形式的选择原则44

（二）集资医疗保健的方案设计47

1、基金来源47

2、医药费用减免范围47

3、对乡村医生的管理48

4、基金及会计管理49

（三）管理组织及程序49

1、机构设置49

2、医疗卫生服务管理50

3、业务技术管理52

五集资医疗保健制度实施中的监测与分析60

（一）医疗服务质量监测60

（二）医疗费用监测61

（三）预防保健工作质量监测61

（四）效益评价分析62

1、效益评价的几种指标63

2、分析评价的内容与方法65

3、调查附表67

表1农村集资医疗家庭基本情况调查表68

表2 农村集资医疗预试期满意度调查表68

表3 县（市）有关医疗卫生单位情况调查表70

表4 乡（镇）及卫生院情况调查表73

表5 行政村及村卫生室情况调查表77

表6 家庭卫生服务调查表79

六实施集资医疗的做法及有关理论82

（一）濮阳市实施集资医疗保健的基本做法和主要形式82

1、深入调查研究，了解群众卫生需求82

3、整顿村级卫生组织，提高乡村医生素质83

2、开发领导层，多渠道筹措基金83

4、因地制宜，采取多种形式84

（二）介绍两种集资医疗保障制度84

1、健康保险制度84

2、劳保医疗制度91

（三）健康保险与合作医疗两种制度的异同92

（四）对重建和发展农村合作医疗的几点看法94

1、重建和发展农村合作医疗的必要性和可行性94

2、重建和发展农村合作医疗的方法步骤96

3、重建和发展农村合作医疗应遵循的原则98

1、合作医疗制度的若干理论问题100

（五）合作医疗保健制度的理论与实践100

2、实践中的几个重大问题108

3、90年代合作医疗改革与发展趋势112

（六）医疗费补偿比的测算114

1、测算的目的114

2、测算的基本思想114

3、测算的方法与步骤115

4、应用注意事项118

（七）推行与完善合作医疗制度研究设计方案118

1、立题依据118

2、研究的目标119

3、调查设计120

附表：121

（八）农村健康保障制度的几个学术观点137

1、发展方向问题138

2、模式分型问题140

3、几个提法问题142

（九）当前农村“集资医疗”遇到的问题与对策144

（十）卫生部《农村集资医疗保健制度实施办法》148

（十一）河南省农村健康保障制度试行办法153

（十二）河南省农村合作医疗保险试行意见158

（十三）河南省职工医疗保障制度改革的初步意见162