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目 录1

第一章 引言1

一、口腔诊断学的范围1

二、口腔检查方式2

（一）定期保健检查2

（二）选择性检查3

（三）应急对症检查4

第二章体征和症状5

一、主观症状5

二、客观症状5

三、口腔疾病的主要表现6

（一）疼痛6

（二）头痛6

（三）发热7

（四）炎症7

（五）出血7

（六）口腔损害8

第三章病史采集12

一、主诉与主诉的提取12

二、现在史13

三、过去史13

四、个人史14

五、家族史14

第四章影响口腔疾病15

诊断的药物15

一、肾上腺皮质激素15

二、性激素15

三、解热镇痛药物16

四、抗贫血药物16

五、抗心绞痛药物16

六、抗精神失常药物16

七、抗心律失常药物16

九、抗菌素17

八、安定药物17

十、金属解毒药物18

十一、催眠药物18

十二、抗甲状腺药物18

十三、抗组织胺药物18

十四、平滑肌解痉药物18

十五、抗痛风药物18

十六、抗凝药物19

十七、抗肿瘤药物19

十八、支气管扩张药物19

十九、利尿药物19

二十、抗高血压药物19

二十一、抗癫痫药物19

二十二、抗肥胖药物20

第五章临床检查项目21

一、视诊21

二、触诊22

三、听诊23

四、探诊23

五、叩诊23

六、嗅诊24

第六章全身临床检查25

一、神经系统的检查25

二、体温25

三、言语和发音的检查26

四、呼吸的检查26

五、脉搏26

六、头部的检查26

七、皮肤的检查28

八、颈部的检查30

九、颌骨的检查32

二、唇的检查34

一、一般观察34

第七章口腔软组织34

的检查34

三、唇颊粘膜的检查36

四、硬腭及软腭的检查38

五、口咽的检查40

六、口底的检查41

七、舌的检查42

一、卡他性口炎47

二、口疮47

软组织的病变表现47

第一节 口腔损害47

第八章口腔粘膜及47

三、眼、口腔、生殖器综49

合征49

四、单纯疱疹50

五、带状疱疹52

七、手、足、口腔综合征53

六、疱疹性咽峡炎53

八、多形渗出性红斑54

九、赖氏综合征56

十、寻常天疱疮56

十一、类天疱疮58

十二、脱屑性龈炎59

十三、创伤性溃疡59

十四、恶性中线性肉芽肿60

十五、口腔红斑样损害60

与早期恶变60

第二节 口腔白斑61

一、口腔粘膜白斑61

二、扁平苔癣63

三、白色念珠球菌感染66

四、迷脂腺症（皮脂腺67

异位发育）67

六、化学灼伤68

五、银屑病68

七、口角炎69

第三节舌的病变69

一、地图舌69

二、沟纹舌70

三、正中菱形舌71

四、黑毛舌72

五、巨舌72

七、舌下静脉曲张73

六、光滑舌73

八、舌系带短缩74

九、舌痛74

第四节 口腔色素沉着75

一、阿狄森病76

二、黑色素斑多发性胃76

肠息肉综合征76

三、多发性神经纤维瘤77

特综合征78

四、多发性骨性纤维发78

育异常及阿尔伯利78

五、外源性色素沉着79

六、色素痣80

七、恶性黑色素瘤81

第五节结缔组织疾病82

（胶原性疾病）82

的口腔病变表82

现82

一、盘形红斑狼疮82

二、系统性红斑狼疮84

三、皮肌炎85

四、硬皮病86

第六节特殊感染的口腔87

病变表现87

一、口腔结核87

二、梅毒90

三、麻风93

四、放线菌病95

五、组织胞浆菌病96

六、隐球菌病97

第七节急性传染病的98

口腔病变表现98

一、风疹98

二、麻疹99

三、水痘100

四、猩红热101

五、白喉101

六、传染性单核细胞增103

多症103

病变表现104

一、缺铁性贫血104

第八节血液疾病的口腔104

七、口蹄病104

二、巨幼红细胞性贫血106

三、再生障碍性贫血107

四、溶血性贫血108

（一）地中海贫血109

（二）镰状细胞贫血110

五、真性红细胞增多症111

六、白血病112

七、粒细胞缺乏症115

八、血友病117

九、血小板减少性紫癜119

十、遗传性出血性毛细121

血管扩张症121

现122

口腔病变表122

一、糖尿病122

养缺乏疾病的122

第九节代谢疾病与营122

二、淀粉样变性124

三、维生素A缺乏症126

四、维生素B1缺乏症126

五、核黄素缺乏症127

六、菸酸缺乏症128

七、坏血病129

八、维生素D缺乏症130

第十节过敏性疾病及131

放射损伤的口131

腔病变表现131

一、血管神经性水肿131

二、光感性皮炎132

三、药物性口炎133

四、过敏性紫癜134

五、放射损伤134

查137

第一节牙周组织的检137

第九章牙周组织的137

检查和病变表现137

第二节齿龈的生理和138

解剖138

第三节齿龈和牙周140

组织的病理140

性改变140

第四节菌斑、结石、唾142

液的成分和牙142

周袋形成142

第五节牙周组织的病145

变表现145

一、齿龈病变146

（一）边缘性龈炎146

（二）球菌性龈炎146

（三）溃疡坏死性龈炎147

（四）药物性齿龈增生148

（五）遗传性齿龈纤维增生149

（六）肥大性龈炎150

（七）妊娠性龈炎151

（八）青春期龈炎152

（九）经绝期龈炎153

（十）月经周期性龈炎153

二、牙周组织病变154

（一）牙周炎154

（二）牙周变性156

（三）牙周萎缩158

（四）牙周脓肿159

第十章 涎腺的检查和161

病变表现161

第一节涎腺的检查161

现168

一、流行性腮腺炎168

第二节涎腺病变表168

二、急性化脓性腮腺炎169

三、复发性腮腺炎170

四、良性淋巴上皮病171

五、口眼干燥关节炎综172

合征172

六、眼色素层腮腺炎176

八、唾液增多177

七、涎液分泌减少177

九、涎腺结石178

第十一章口腔骨组织181

检查与病变表现181

第一节 口腔骨组织检181

查181

第二节口腔骨组织病183

变表现183

一、畸形性骨炎183

二、骨纤维发育不良184

三、锁颅发育不全185

四、巨细胞性孤立性肉186

芽肿186

五、致密性骨炎186

六、骨外增生187

七、巨颌症187

八、泛发性骨硬化症188

九、骨质疏松症189

十、茎突过长综合征189

十一、痣样基底细胞综190

合征190

十二、多发性骨髓瘤191

十三、颌骨骨髓炎192

第一节与口腔病变有195

查195

关的颅神经检195

病的口腔病变表现195

第十二章神经系统疾195

第二节神经系统疾病196

的口腔病变表196

现196

一、三叉神经痛196

二、周围性面神经麻痹198

三、舌咽神经痛200

四、癫痫201

五、震颤麻痹202

六、重症肌无力202

第十三章 内分泌疾204

病的口腔病变表现204

一、垂体前叶机能亢进204

症204

二、垂体前叶机能减退206

症206

进症208

三、肾上腺皮质机能亢208

四、肾上腺皮质机能减209

退症209

五、甲状腺机能亢进症210

六、甲状腺机能减退症212

七、甲状旁腺机能亢进213

症213

八、甲状旁腺机能减退215

症215

第十四章 网状内皮细217

胞病的口腔病变表现217

一、高雪病217

二、含神经磷脂网状内218

皮细胞病218

三、婴幼儿网状内皮细219

胞增多症219

四、韩－薛－柯症220

五、嗜酸性肉芽肿221

六、恶性网状细胞增生222

症222

第十五章牙体的病224

变表现224

第一节牙体检查224

第二节牙齿发育异226

常226

一、形态异常226

（一）过大牙和过小牙226

（二）融合牙和双生牙226

（三）结合牙226

（四）釉珠227

（五）中央尖227

（六）畸形舌侧窩、畸形舌侧尖、牙中牙227

（二）缺额牙228

二、数目异常228

（一）多余牙228

（三）无牙畸形229

三、结构异常229

（一）忒奈牙229

（二）先天性梅毒畸形牙229

（三）釉质发育不全231

（四）遗传性釉质发育不全231

（五）遗传性牙本质发育不全232

（六）斑釉233

（七）四环素族所致釉质发育不全234

第三节非龋性病变236

一、磨损236

二、酸蚀症237

三、楔状缺损237

一、发病238

第四节龋齿238

二、病因240

三、好发部位243

四、分类244

五、症状245

六、病理246

七、诊断248

一、牙髓充血249

第五节牙髓病249

二、牙髓炎250

（一）急性牙髓炎250

（二）慢性牙髓炎251

三、牙髓坏死和坏疽252

四、牙髓变性253

五、牙体吸收254

第六节根尖周病255

一、急性根尖周炎255

（一）慢性根尖脓肿256

二、慢性根尖周炎256

（二）根尖肉芽肿257

（三）根尖囊肿257

第十六章 口腔及颌259

面部发育畸形259

一、唇裂259

二、腭裂260

第十七章口腔颌面262

部炎症262

第一节概论262

第二节第三磨牙冠265

周炎265

第三节颌面部蜂窝266

组织炎266

建立270

发育和？的270

第一节颌骨的生长270

与颞颌关节疾病270

第十八章？的检查270

第二节？及颞颌关272

节的检查272

一、？的检查272

（一）下颌的纵？曲线272

（二）横？曲线272

（三）？位与？关系272

二、颞颌关节的检查274

第三节颞颌关节疾275

病的病变表275

现275

一、颞颌关节紊乱综合275

征275

二、颞下颌关节脱位279

三、颞下颌关节强直280

炎282

四、类风湿性颞颌关节282

第十九章口腔颌285

面部肿瘤285

第一节 口腔颌面部285

肿瘤的发病285

因素285

一、肿瘤发生的内源性285

因素285

二、肿瘤发生的外源性287

因素287

第二节肿瘤的一般形290

态和结构290

一、肿瘤的一般形态290

二、肿瘤的一般结构292

三、瘤细胞的特性293

一、肿瘤的生长方式295

径295

式与扩散途295

第三节肿瘤的生长方295

二、肿瘤的扩散296

三、肿瘤的复发298

第四节肿瘤和机体的298

相互关系298

一、肿瘤对机体的影响298

二、机体对肿瘤的影响298

第五节肿瘤的命名299

第二十章口腔颌面300

部囊肿300

第一节牙源性囊肿300

牙源性发育性囊肿300

（一）始基囊肿300

（二）牙源性角化囊肿301

（三）含牙囊肿302

（一）鼻腭囊肿303

肿303

一、非牙源性发育性囊303

肿303

第二节非牙源性囊303

（二）腭正中囊肿304

（三）下颌正中囊肿304

（四）球上颌囊肿304

（五）鼻唇囊肿305

（六）甲状舌管囊肿305

（七）鳃裂囊肿306

（八）表皮样囊肿和皮样囊306

肿306

二、非牙源性潴留囊肿307

（一）粘液囊肿307

（二）舌下囊肿307

三、原因不明性颌骨囊308

肿308

（一）孤立性颌骨囊肿308

（二）动脉瘤样颌骨囊肿309

第二十一章口腔颌310

面部良性肿瘤310

一、乳头状瘤310

二、纤维瘤311

三、粘液瘤312

四、脂肪瘤312

五、骨瘤313

六、血管瘤313

七、淋巴管瘤315

八、造釉细胞瘤316

九、牙瘤319

十、牙骨质瘤319

十一、神经纤维瘤320

十二、雪旺瘤321

十三、混合瘤322

十四、腺淋巴瘤323

一、原位癌325

部上皮癌325

第二十二章口腔颌325

第一节口腔及颌面325

面部恶性肿瘤325

二、鳞状细胞癌326

三、基底细胞癌328

第二节涎腺恶性肿328

瘤328

一、恶性混合瘤328

二、粘液表皮样癌329

三、腺样囊性癌330

四、腺癌331

第三节间叶性恶性331

肿瘤331

一、纤维肉瘤331

二、骨肉瘤332

三、软骨肉瘤333

四、淋巴肉瘤334

五、何杰金病335

六、伯基特淋巴瘤336

七、网状细胞肉瘤337

八、尤文肉瘤338

第二十三章X线摄339

片检查339

第一节 口腔颌面部339

的正常解剖339

标志339

一、牙齿与牙周组织339

二、上颌的正常解剖标340

志340

三、下颌的正常解剖标341

志341

二、牙体病变342

一、根尖周围病变342

的异常变化342

第二节牙齿与颌骨342

三、牙周病变343

四、颌骨病变343

五、颞颌关节病变344

第三节各种口腔X344

线摄片的适344

应症344

一、根尖片344

二、咬翼片344

三、？片345

四、口外片345

五、涎腺造影345

六、曲面体层摄影346

七、连续快速摄影349

第四节放射防护349

二、脱落细胞检查350

一、活体组织检查350

第二十四章有关实验350

室检查及其他检查350

三、细菌学检查351

（一）分离培养351

（二）药物敏感试验352

四、贫血和溶血的实验352

室检查352

五、凝血和出血的实验353

室检查353

六、红细胞沉降率测定355

七、白细胞计数与分类356

八、有关生化检查357

九、免疫学检查358

（一）淋巴细胞转化试验358

（五）免疫球蛋白测定359

（四）补体结合试验359

（二）C反应蛋白359

（三）E－玫瑰花结形成试验359

（六）免疫荧光检查361

十、牙髓活力试验362

第二十五章诊断和363

治疗方案363

第一节诊断363

一、调查研究，收集材363

料363

二、整理材料，建立诊363

断363

三、临床观察，验证诊364

断364

第二节治疗方案365

对口腔疾病的诊断366

第一节概论366

第二十六章祖国医学366

第二节 口腔疾病的368

病因、症状368

和预后368

一、口疮368

四、口糜369

五、唇疔369

三、鹅口疮369

二、舌疳369

六、茧唇370

七、走马牙疳370

八、齿窟疮370

九、骨槽风371

十、舌下痰包371

十一、风火牙痛371

十二、牙宣371

十三、舌疗371

十四、齿脆372