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目 录1

第一章透析原理1

一、基本概念1

二、超滤的调节3

三、溶质转运8

四、水的转运与干体重9

第二章透析机12

一、基本构造12

二、监护报警装置12

三、体外循环系统13

四、透析液系统16

第三章透析器20

一、透析器类型20

二、透析膜22

三、透析早期中性白细胞减少24

四、透析器功能测定24

五、理想的透析器27

六、透析器的选择28

第四章透析器的重复使用31

一、概况31

二、复用程序34

三、废弃的原因和废弃标准40

四、透析器的功能检查41

五、福尔马林消毒42

六、破膜试验46

八、过氧乙酸消毒47

七、化学净化剂47

九、透析器复用与生物相容性51

十、复用机51

十一、手工处理52

十二、复用的副作用53

十三、复用的反指征53

十四、对重复使用的评价54

一、抗凝剂分类55

第五章血液透析的抗凝方法55

二、肝素56

三、枸橼酸65

四、短时间作用的凝血因子阻滞剂67

五、血小板机能抑制剂68

六、有高度出血危险的患者透析时的抗凝方法69

第六章血液透析用水的处理70

一、水处理的意义70

二、透析用水标准71

三、水的处理方法75

四、水处理方法的选择85

五、净水的供应87

六、水处理不当的副作用91

第七章透析液97

一、透析液应具备的基本条件97

二、透析液的成分和浓度97

三、透析液的其它特性103

四、透析液成分异常106

五、透析液的检查107

六、血液透析浓缩液的制备108

第八章血液通路111

一、暂时性血液通路111

二、慢性透析的血液通路117

三、血液透析患者建立血液通路的设计141

四、透析中血液通路的问题142

五、单针透析144

六、动静脉瘘的血流量和血管造影146

第九章维持性透析前期的处理149

一、慢性肾衰的发展过程149

二、除去可逆性因素150

三、透析前检查要点150

四、透析前患者的管理151

五、透析指征和反指征154

六、诱导期透析方法157

一、影响透析时间和频度的因素159

第十章透析治疗的时间和频度159

二、充分透析的标准160

三、透析器与透析时间163

四、透析时间和频度的几种方案163

第十一章透析中的并发症165

一、透析疗法的医学并发症165

二、透析液方面的合并症185

三、技术性合并症188

一、概论196

第十二章序贯超滤和透析196

二、超滤原理199

三、单纯超滤与序贯透析的方法203

四、临床应用205

第十三章碳酸氢盐血液透析208

一、概论208

二、碳酸氢盐透析的临床效果210

三、碳酸氢盐透析的技术问题218

四、临床应用225

五、并发症227

附乳酸钠透析227

第十四章血液滤过229

一、概论229

二、血滤装置和方法231

三、置换液233

四、临床应用237

一、原理245

第十五章血液透析滤过245

二、装置和方法247

三、HDF的临床效果248

四、HDF的评价和适应证253

第十六章连续动静脉血液滤过254

第十七章腹水回输258

第十八章血液灌流264

一、概论264

二、血液灌流的历史264

三、血液灌流技术268

四、血液灌流的临床应用274

五、副作用274

第十九章免疫吸附276

一、概论276

二、吸附材料277

三、临床应用279

第二十章血浆交换疗法283

一、进展概况283

二、非选择性血浆分离284

三、选择性血浆分离287

四、血管通路290

五、置换液292

六、交换量和频度296

七、抗凝297

八、血浆交换机299

九、血浆交换方法299

十、临床应用301

十一、副作用307

第二十一章血液净化疗法治疗中毒320

一、血液净化解毒方法320

二、血液灌流治疗中毒321

三、血浆交换治疗中毒325

四、血浆灌流法330

五、解毒方法的选择330

第二十二章腹膜透析343

一、原理343

二、腹膜透析液349

三、透析液交换方法356

四、腹膜透析导管366

五、腹膜透析的临床应用374

六、并发症378

七、腹膜炎387

八、腹膜透析患者的营养407

主要参考文献410

附表416