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第一章冠状动脉粥样硬化1

冠状动脉外科手术的发展史1

目 录1

冠状动脉搭桥手术的现状2

第二章冠状动脉的解剖学、生理学、畸形和病理学3

解剖学3

右冠状动脉4

左冠状动脉8

冠状动脉的优势类型10

壁内动脉10

心脏静脉11

冠状循环的生理学11

冠状动脉的先天性畸形13

轻微的畸形13

主要的畸形13

缺血性冠心病的病理学15

冠状动脉疾病的结果16

心肌梗塞17

心绞痛综合征17

心肌梗塞并发症18

猝死19

动脉粥样硬化性的冠状动脉瘤19

第三章冠状动脉造影术及左心室造影术21

冠状动脉的血管造影显示法21

左冠状动脉血管造影术的解剖学22

右冠状动脉血管造影术的解剖学24

对异常的血管造影所见的解释25

显示心脏静脉的血管造影术25

左心室造影术26

附录27

第四章手术病人的选择与供移植用的血管的选择52

术前对病人的谈话须知52

外科应当考虑的问题52

心肌梗塞53

手术死亡率54

手术病人的选择54

决定是否需要移植（搭桥）55

第五章体外循环的装置和技术57

插管术58

体外循环的技术58

左心减压术59

低温63

终止体外循环64

心肌保护66

第六章血管吻合技术68

大隐静脉的准备68

心脏的显露74

吻合技术78

一连串顺序的移植术82

吻合部位的选择85

右冠状动脉的旁路移植86

左冠状动脉前降支的旁路移植87

冠状动脉旋支的旁路手术89

静脉移植段的长度91

主动脉的吻合91

移植的静脉发生扭曲、过长或过短94

胸廓内动脉－冠状动脉搭桥术95

冠状动脉内膜切除术100

流量的测定和评价101

左心室切除术102

冠状动脉外科与瓣膜置换手术联合应用106

第七章手术后处理108

具体监测的项目109

病人情况的评定110

血容量110

缺氧111

心律紊乱111

泵衰竭112

低血钙症112

胃扩张112

酸中毒112

心包填塞和再度开胸止血的适应证113

高血压的发作113

出血性凝血病113

血栓性静脉炎及肺栓塞的预防114

第八章随诊研究手术的结果115

随访结果115

并发症117

晚期死亡率118

移植血管的通畅率119