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第一章心脏的解剖学及生理学要点1

一、概述1

二、心脏的外形1

三、心脏的位置与四邻2

四、心脏的内部结构2

五、心壁的构造5

六、心脏的传导系统7

七、心脏的血管7

八、心脏的神经支配9

九、心包11

十、心肌收缩的原理11

十一、心动周期和血液循环13

第二章循环系统疾病的诊断分类与诊断步骤16

一、循环系统疾病的诊断和分类16

二、循环系统疾病诊断的步骤18

第三章心血管疾病的常见症状和体征20

一、心悸20

二、呼吸困难25

三、紫绀30

四、胸痛34

五、昏厥39

六、水肿43

七、心脏增大54

八、心脏杂音56

第四章循环系统常用诊疗技术68

一、静脉压测定68

二、循环时间68

三、中心静脉压68

四、无创伤性窦房结功能测定69

五、心得安试验69

七、心包穿刺术70

六、阿托品试验70

八、冠状动脉造影71

九、血液动力学监测73

十、心脏电转复(电除颤)74

十一、人工心脏起搏术74

十二、希氏束电图75

第五章循环系统x线检查77

一、心脏与大血管的正常x线表现77

二、心脏及大血管疾病的基本x线表现80

三、先天性心脏病的x线鉴别诊断83

第六章心电图检查85

一、心电图常规检查85

二、心电图负荷试验92

第七章心电向量图97

一、概述97

二、检查方法98

三、正常心电向量图101

四、异常心电向量图103

第八章心音图113

一、正常心音图113

二、异常心音图115

第九章M型超声心动图的临床应用119

一、基本方法与数据119

二、常见心血管病的超声心动图特征124

三、附表132

表1 各瓣膜疾病呈现的典型曲线形态132

表2 各心腔宽度改变应考虑的各种心脏疾病134

表3 室间隔及左室后壁厚度与振幅改变应考虑的各种心脏疾病135

四、心脏M超声检查正常值135

第十章切面超声心动图138

一、临床应用范围139

二、常见心血管病的切面超声心动图特征141

二、颈静脉搏动图及颈动脉搏动图151

一、概述151

第十一章无创伤性心功能检查151

三、心尖搏动图(ACG)154

四、心阻抗图(ICG)157

五、收缩时间间期(STI)159

六、无创性心功能测定的基本指标161

七、超声心动图与心电图、心音图、颈动脉波、心尖搏功图161

第十二章心导管检查术166

一、右心导管检查166

二、左心导管检查166

三、常见病变检查方法的选择166

四、各心腔压力及血氧含量正常值及各种计算公式166

五、心导管检查的禁忌症169

二、心脏功能检查170

三、竞争性放射分析170

一、概述170

第十三章心血管病的某些核医学检查170

四、心肺显像171

第十四章猝死174

一、概述174

二、病因174

三、病理生理与生化改变174

四、诊断176

五、复苏术178

六、复苏必须掌握的急救技术181

七、成人心搏骤停抢救处理程序187

八、复苏后处理190

九、常用急救药品192

十、抢救原则194

第十五章休克196

一、概述196

二、病因及分类196

三、发生机理196

四、诊断要点199

五、各类休克的特点及其防治200

六、中医辨证施治211

第十六章心律失常212

一、概述212

二、发生机理213

三、分类220

四、心律失常的心电图诊断220

五、鉴别诊断229

六、治疗原则235

七、心律失常的危险度248

第十七章心力衰竭249

一、概述249

二、病因及诱因249

三、心衰的发病原理249

四、病理生理改变与临床表现的关系251

五、诊断与鉴别诊断253

六、治疗255

七、心衰的治愈标准261

八、十二种常见心脏病并心力衰竭治疗的注意事项261

第十八章高血压病264

一、概述264

二、高血压的分类265

三、高血压的发病机理267

四、高血压的诊断方法267

五、一般诊断与鉴别诊断268

六、高血压的治疗271

第十九章冠状动脉粥样硬化性心脏病276

一、概述276

二、冠状循环机能不全276

三、冠心病的原因和发病机理278

四、冠心病诊断标准279

附：缺血性心脏病诊断的命名及标准(世界卫生组织)281

五、心绞痛的发病经过283

六、心肌梗塞的心电图及酶学改变284

七、心绞痛评价和处理策略288

八、鉴别诊断291

九、急性心肌梗塞的处理295

十、急性心肌梗塞几个并发症的诊治297

十一、冠心病中医辩证论治302

第二十章高脂血症和高脂蛋白血症304

一、概述304

二、脂蛋白的分类304

三、分型305

四、防治306

第二十一章风湿病与风湿性心肌炎307

一、概述307

二、发生机理307

三、风湿性心肌炎的表现307

四、风湿病的诊断标准及鉴别诊断308

五、治疗309

六、预防310

第二十二章风湿性心脏瓣膜病311

一、概述311

二、临床表现311

三、鉴别诊断316

四、并发症318

五、治疗319

第二十三章慢性肺原性心脏病320

一、病因320

二、发病机理320

三、诊断标准320

四、治疗324

五、并发症及治疗326

第二十四章感染性心内膜炎330

一、亚急性细菌性心内膜炎330

二、急性细菌性心内膜炎333

第二十五章心肌炎334

一、概述334

二、病毒性心肌炎334

三、诊断与鉴别诊断336

四、治疗337

第二十六章心肌病338

一、概述338

二、病因分类338

三、原发性心肌病分型及其特点338

四、发病机理(病理生理)340

五、诊断线索及鉴别诊断342

六、处理原则346

第二十七章克山病348

一、概述348

二、诊断指标348

三、鉴别诊断349

四、各型克山病治疗方案351

第二十八章低血压352

一、分类及病因352

二、鉴别诊断353

三、治疗原则354

第二十九章先天性心脏血管病355

一、概述355

二、常见的先天性心血管病356

第三十章心包炎371

一、概述371

二、急性心包炎371

三、慢性心包炎375

第三十一章急性肺水肿378

一、概述378

二、发病机理与病因378

三、诊断381

四、治疗382

一、概述384

二、解剖生理特点与临床的关系384

第三十二章病态窦房结综合征384

三、病理385

四、临床表现386

五、诊断标准386

六、治疗387

附：病态窦房结综合征的诊断参考标准387

第三十三章梅毒性心脏血管病389

一、概述389

二、病理与临床联系389

三、诊断与鉴别诊断390

四、治疗390

第三十四章乳头肌功能不全391

二、发病机理394

三、诊断要点394

第三十五章二尖瓣脱垂394

一、概念394

四、治疗396

第三十六章心血管神经官能症397

一、概述397

二、诊断397

三、治疗397

第三十七章其他病因性心脏病399

一、运动与心脏399

二、贫血性心脏病399

三、高原与心脏399

四、脚气性心脏病399

十、吸烟与心脏400

八、药源性心血管疾病400

九、酒精中毒性心肌病400

七、心脏肿瘤400

六、肾小球肾炎与心脏400

五、胶原组织疾病与心脏400

十一、内分泌与心脏401

十二、电解质平衡失调与心脏401

第三十八章常见血管疾病403

一、多发性大动脉炎403

二、主动脉夹层动脉瘤405

三、颈动脉窦过敏综合症409

四、血栓性静脉炎及静脉血栓形成410

五、肢端血管痉挛现象及肢端血管痉挛病412

六、血栓闭塞性脉管炎413

第三十九章心血管外伤416

一、心肌挫伤、裂伤和破裂416

二、室壁瘤416

五、心内异物417

四、冠状动脉裂伤、血栓形成、动静脉瘘和冠状动脉-房室腔瘘417

三、心内结构损伤417

六、心包损伤418

七、大血管损伤418

八、医源性损伤418

第四十章心脏病人妊娠与分娩的处理419

一、妊娠与分娩对心脏病孕妇循环系统的影响419

二、心脏病孕妇的处理419

三、妊娠期心脏病手术治疗的处理420

一、心脏病病人施行非心脏手术时的处理421

第四十一章外科手术与心脏病421

二、心脏病病人心血管手术时的处理422

三、人工心脏机械瓣膜置换术并发症的处理424

四、生物组织瓣膜置换术后的处理425

附录426

一、常用化验检查正常值及其他生理常数426

二、心血管疾病常用药物与剂量432

主要参考文献448