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目 录1

一、中医诊断基础知识1

（一）中医诊断的特点1

1．整体观念1

2．辨证论治2

（二）阴阳、五行学说概要3

1．阴阳3

2．五行7

（三）脏腑学说9

1．脏腑生理与脏腑病理10

2．脏腑功能活动的物质基础18

（四）经络学说概要20

1．经络的含义及其生理病理20

2．经络的内容21

3．经络在诊断上的应用22

（五）诊断方法22

1．望诊22

2．闻诊29

3．问诊29

4．切诊34

（六）辨证38

1．八纲辨证38

2．病因辨证45

3．气血津液辨证50

4．脏腑辨证54

5．六经辨证61

6．卫气营血辨证66

7．三焦辨证69

〔附〕中医临床辨证三例71

二、物理诊断73

（一）病史采集73

1．问诊的方法及注意事项73

2．问诊内容75

3．各系统疾病的问诊要点78

1．体格检查的意义和注意事项80

（二）体格检查80

2．体格检查的基本方法82

3．一般检查87

4．头部检查104

5．颈部检查107

6．胸部检查109

7．腹部检查167

8．脊柱及四肢检查185

9．肛门、直肠及生殖器检查186

10．神经反射检查189

1．血液常规检查内容和血液标本的采集199

三、实验诊断199

（一）血液检查199

2．红细胞计数（R.B.C.）200

3．血红蛋白测定（H.b.）205

4．白细胞计数（W.B.C.）207

5．白细胞分类计数（D.C.）208

6．血沉（E.S.R.）测定215

7．网织红细胞计数217

8．出血性疾病检查218

9．血型鉴定和配血219

10．血液寄生虫检查220

（二）尿液检查224

2．尿液常规检查225

1．尿标本的留取225

3．尿糖定性试验232

4．尿酮体的检查232

5．乳糜尿检查232

6．艾迪（Addis）氏尿沉渣计数232

7．几种常见疾病的尿液改变233

（三）肾功能检查234

1．酚红排泄（P.S.P.）试验234

2．尿素氮（B.U.N.）测定235

3．二氧化碳结合量（CO2—CP）测定236

2．粪便常规检查237

（四）粪便检查237

1．粪便的采取237

3．隐血试验（OB）239

（五）肝功能检查241

1．胆红素代谢试验242

2．蛋白质代谢功能检查243

3．血清转氨酶活性测定246

4．肝功能试验的评价及选择247

（六）脑脊液及浆膜腔穿刺液的检查248

1．脑脊液（C.S.F.）检查248

2．浆膜腔穿刺液的检查249

2．十二指肠引流液检查内容及临床意义252

（七）十二指肠引流液的检查252

1．十二指肠引流液正常情况252

（八）常见生化检查254

1．血糖测定254

2．钾的测定255

3．钠的测定255

4．氯的测定256

5．钙的测定257

6．磷的测定257

8．脂类测定258

7．血清（浆）淀粉酶测定258

（九）常用血清学检查259

1．肥达（Widal）氏反应260

2．斑疹伤寒血清凝集反应260

3．类风湿因子试验（R.F.）261

4．抗链球菌“O”溶血素试验（简称抗“O”）261

5．布氏杆菌试管凝集（Wright）反应262

6．钩端螺旋体凝集溶解试验263

7．原发性肝癌的甲种胎儿蛋白（A.F.P.）测定263

8．乙型肝炎抗原和抗体的测定263

（十）病原菌检查264

2．病原茵的分离和鉴定265

1．标本的选择、采集和送检265

3．药物敏感试验268

（十一）精液及前列腺液检查269

1．精液检查269

2．前列腺液检查270

（十二）胃液检查270

〔附〕常用检验正常值（表31～36）271

四、X线诊断276

（一）X线诊断基础知识276

1．X线诊断疾病的原理276

2．X线检查277

3．需做X线检查的常见病280

4．怎样应用X线诊断疾病281

（二）呼吸系统常见病的X线诊断282

1．基础知识282

2．支气管疾病287

3．肺感染性疾病293

4．肺结核298

5．肺癌306

6．胸膜疾病308

（三）循环系统常见病X线诊断311

1．心脏检查基础知识311

2．常见心脏病317

（四）消化系统常见病的X线诊断325

1．消化道检查基础知识325

2．食管病变328

3．消化道先天性发育异常331

4．溃疡病333

5．胃癌334

6．结肠癌337

7．急腹症338

（五）骨骼常见病X线诊断343

1．骨骼检查基础知识343

2．骨与关节发育异常345

3．骨折346

4．骨缺血性坏死348

5．骨、关节化脓性感染350

6．骨与关节结核352

7．退行性骨关节病356

8．骨肿瘤358

（六）泌尿、生殖系常见病X线诊断365

1．泌尿系结石365

2．避孕环的X线检查365

三、心电图基本知识368

（一）心电图原理368

2．加压单极肢导联370

1．标准导联370

（二）心电图导联370

3．单极胸导联371

（三）心电图时间和电压的测量372

1．各波时间的测量373

2．各波电压（振幅）的测量373

（四）正常心电图及其临床意义374

1．P波374

2．P—R间期及P—R段374

3．QRS波群375

4．S—T段376

6．Q—T间期377

5．T波377

（五）心电图的临床应用价值378

1．心律失常378

2．冠状动脉粥样硬化性心脏病378

3．心房或心室肥大378

7．U波378

4．心肌炎、心肌损害及心包炎379

5．其他379

1．收集资料381

2．初步诊断381

（一）临床诊断381

六、临床诊断与病历书写381

3．诊断的深化与验证384

（二）病历书写385

1．一般项目385

2．病史385

3．体格检查385

4．辅助检查389

5．摘要389

6．初步诊断389

7．记录者签全名389

〔附〕病历书写格式举例389